2017年10月31日
第1次提问
大概有8-9年手淫史,大概是高中开始,一只有这个不好的习惯,基本上频率比较高,1周要4-5次,平时基本不能久站,腰会酸痛,今年四月份劳累后开始出现手淫时间明显缩短,快时手淫几十秒就会射精,偶有几次解大便时滴白,那时候开始戒除手淫,但是基本还是保持在1周1-2次,没有明显尿频尿急症状,当时咨询当地医生,考虑有可能是前列腺炎,吃了一段时间前列舒通,吃了以后感觉肚子一直不舒服就停了,近期还是有手淫,不能完全戒除,稍微手淫一会儿就有射精感,近一个月开始运动(原本体型肥胖),也是1月前开始出现尿意较急,但是小便没多少,有点腹部胀感,可以憋住不去,没有尿痛等其他症状,没有性生活史,近期网上咨询一个泌尿外科医师,考虑前列腺炎,因为有遗精的问题,建议我吃哈乐胶囊,吃了10天,其他情况好转,没有就没有不适感。 近期已经在进行体育运动加清淡饮食,昨日憋不住手淫后发现有快感无射精,后来在进行一次还是这样,今天继续尝试发现一样,小便也未发现浑浊现象,请问医师,这是体内无精液产生吗,考虑什么,需要做哪些检查。
2017年10月31日
梁培禾医生
谢您的信任!
一般情况下,手淫只要不是特过度,对身体影响不大;手淫更大的危害是手淫后的心理,担心焦虑,后悔自责,又欲罢不能等不良情绪形成的困扰。正如您现在的情况。
但是,特别频繁的手淫,生殖系统,如前列腺、精囊等部位反复充血,的确会带来一些问题。手淫刺激强度、方式也和真实性生活不同,可能对未来性生活的感受体验形成影响。另外,性兴奋过程,无论是手淫,还是真实性生活,都是复杂的神经躯体反射,尤其是在脑中枢中的调节反应机制复杂,频繁手淫会因正反馈机制,出现越来越快的情况,因为“大脑希望尽快体验到那种快感”。
但有一点应该提醒您,手淫,或者是偶尔不规律的性生活射精过快,是不能作为诊断早泄等问题的依据的。那些问题,都是指真实性生活而言的。
完全禁欲也非正确的处理方法。
您目前的情况,不要紧张,第一,放松心情,放下包袱,这个问题也受到一定程度精神心理影响,您自己焦虑、紧张,医生也没法帮您啊。第二,规律生活,适当锻炼,多做一些感兴趣的活动,尽量不去想这些事情。第三,手淫,尽量减少,使生殖道,尤其是前列腺、精囊等部位避免反复充血,得到充分“休息”。

未完待续……
第2次提问
我现在需要什么药物治疗,还是直接按照您所说的平时生活就好,近期饮食上比以前会少吃很多,因为以前体重基础较大,手淫有高潮无射精这个问题需要做什么检查吗
2017年10月31日
梁培禾医生
第四,避免被某些机构诱导,找正规医院医生就诊或咨询。暂时先调整自己的心理状态和生活,如果未来有规律的性伴侣,表现不好,可到正规医院进行相关检查或治疗。
关于前列腺炎,可以再查一下前列腺液常规,了解情况。哈乐胶囊是适合的,可以降低前列腺部位尿道压,增加排尿通畅感,减少前列腺的不适。不过,哈乐有个副作用,就是个别患者服药后会发生逆行射精,就是精液进入尿道后,没有向前射出,而是向后走,进入膀胱了。不确定您无精液,是否属于这种情况,如果是,不用紧张,停药过一段时间会恢复的。如果想确认,就是手淫,或者性生活后,立刻排尿,然后检查尿液中是否有精子。
无精液还有其他可能,比如射精管梗阻等等。需要到医院检查确认,进行超声,甚至核磁共振等检查。
最后,如果您对回答认可,烦做一下反馈评价,谢谢!
第3次提问
最后麻烦下您,应该我服用哈乐胶囊前无射精障碍,目前基本生活上可以控制手淫,是否可以理解为哈乐胶囊的副作用,停药后可以恢复,目前也不用紧张再去尝试,以后会自愈。也不能排除其他疾病引起射精障碍,首先考虑哈乐
2017年10月31日
梁培禾医生
谢谢您的评价!
您的理解基本正确。如果不做检查,不能确认,不过,如果无精液,但有射精感,是在服用哈乐之后出现,是需要考虑怀疑这个问题的。
您可先按照第一个回答中,调整生活、锻炼,暂停服用哈乐,或到医院泌尿科就诊,调整药物,观察一下变化。再决定进一步诊疗措施。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁