2017年10月31日
第1次提问
27周岁,女,已婚已育。前段时间无意之间,查出有重度宫颈糜烂。医院医生开了阴道栓剂、甲硝锉栓剂和消炎口服药。前前后后大概用了两三个月药,并没有好转,同房会出血。 请问想要治愈或者好转,需要多久时间?是否有更好的药可以使用? 还想要二胎,希望治疗时能考虑到未来生育问题。
2017年10月31日
翁若鹏医生
你好!根据现在的指南推荐,单纯的宫颈糜烂只是一个临床表现而已,更重要的是评估原因和相关的检查,比如hpv病毒,tct(宫颈细胞学筛查),如果有同房出血症状,一定要看tct是否有异常,如果tct出现问题,hpv感染的话,那么需要进一步做阴道镜检测,排除宫颈病变。再进行下一步处理。另外宫颈糜烂也要看下是否存在宫颈息肉的问题。如果有的话就手术治疗。药物其实对宫颈糜烂没有好的治疗方法,医生开给你的药也是针对阴道炎症以及宫颈炎症的。而这些治疗一般来说都不会影响你的妊娠,也就是说如果怀孕的话,你就停止这些治疗就可以了,不会影响宝宝发育。所以你需要先做下tct和hpv,希望对你有帮助,祝你好运!
第2次提问
hpv这些已经查过了,没有问题。之前问医生,医生说这个好起来很慢。同房出血很困扰,请问您有推荐的药吗
2017年10月31日
翁若鹏医生
宫颈糜烂是一种体征,大部分是生理性的,但也有病理性的。宫颈炎症就以宫颈糜烂的形式表现出来。所以发现宫颈糜烂以后先排除了hpv和tct的异常,那么就只能归于宫颈炎症,如果同房反复出血的话,建议暂停一段时间,且同房尽量使用避孕套,等炎症控制好转以后,再进行同房。这样可能会影响你们的受孕计划。
那么还一个办法就是早点怀孕,也会让宫颈得到治疗修复。只要复查宫颈的炎性指标好转,就可以试孕,少量的出血不用太担心。因为hpv和tct正常的前提下不会出现癌变风险。
至于药物,需要选择针对具体炎症原因的药,比如支原体衣原体感染,就要用阿奇霉素,如果是霉菌,用凯妮汀,如果是混合型的,可以用朗依,不同类型,用药不同,不能一概而论。

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。