2017年10月31日
第1次提问
吴医生你好,我咳嗽,有痰,流鼻涕两个多星期了,中间有发烧,感觉从昨天开始又开始出现发烧,最高39.1,今天咳嗽的时候感觉胸口有点憋闷,躺着的时候也有一点,感冒总是反复,不知道什么原因,今天去我们这里的医院看了下,验血了,拍了胸片,说是胸下方纹理增粗,开了化痰和头孢类的抗生素,这个抗生素一天吃两粒,一天两次,为什么吃这么多,我看说明书说严重的才需要吃两粒,我问医生,他们说他们都是这样的,不知道为什么,而且我这个是细菌感染的指征吗,医生说有点高,感觉胸口不太舒服,做了心电图也没啥事,尤其是吸气的时候,这是什么原因呢

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2017年10月31日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任!
根据你目前所描述的症状和体征以及病史资料,应当考虑为上呼吸道感染,也就是说普通感冒的可能性比较大。
普通感冒是上呼吸道感染性疾病之一,临床症状主要有咳嗽咳痰鼻塞流涕发热咽痛等症状,有的可能只有一两种症状,有的可能有多种症状,一般来讲,普通感冒绝大多数是由病毒感染所引起来的,呈自限性,一般不需要经过特殊的药物治疗,可以自然缓解,病程一般在一周左右。
但是根据您所提供的血项资料表明,白细胞升高可能合并有细菌感染,所以医生给你开了头孢菌素药物,但具体是哪一种?每一种头孢菌素的用法用量,都不一样,而且根据每个人症状体征用法也可能有所区别,主要是医生的判断为准。
另外不知道咳痰痰是什么颜色?痰量的多少?如果是有浓痰痰量较多的话,说明一般感染可能稍重,需要根据具体情况调整药物的用量。
最后您所说的胸口不舒服,具体是什么情况?是感觉胸闷还是胸痛,还是心悸心慌?
因为感冒之后,如果症状较重,未能得到及时有效的处理,可能会诱发病毒性心肌炎的可能,所以请务必重视,不是单纯的心电图就能够判断,有时候是需要做心肌酶谱结合临床症状来判断的。
吴晓昇医生
因此针对你目前的情况,个人建议还是,吃药观察一段时间,比如,如果仍然有发热咳嗽鼻塞流涕症状,可以加用酚麻美敏片,以缓解症状,注意多喝水,休息,不要劳累,一般病程一周左右,如果超过一周未能缓解,要考虑是否出现了其他的并发症,比如病毒性心肌炎肺炎支气管炎的可能,
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复。如果方便的话,敬请给个五星好评,感谢你的肯定与评价。
2017年10月31日
第2次提问
吴医生,我今天去医院看了下,咳嗽一直有,我看了下,浅黄色的痰,早晨起来的痰偏黄一些,咳嗽一直有,痰也有,量不是很大,早晨起来的时候比较多量大, 医生开的是头孢克 肟胶囊,0.1g,让我一天吃两次,一次两粒,我主要是觉得看说明书上写的,严重的需要吃两粒,所以我有点疑问,吃这么大药量有没有服用药和危险 今天拍了胸片,做了心电图,查了心肌酶,心内科医生说问题不大, 检查了嗓子,说扁桃体红 除了头孢还开了化痰的羧甲司坦口服溶液,这个药物和氨溴索效果哪个好,以前没有吃过这个 我说的胸口不舒服,我自己也描述不清楚,就是胸口有点,疼,呼吸感觉没有问题,

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2017年10月31日
吴晓昇医生
你好,头孢克肟只要按照说明书使用就可以了,没有必要增加剂量。当然增加双倍的剂量在短期时间里服用也不会有什么危险和危害。
另外心肌酶中有一项是升高的,说明可能心肌是否受到了某种损害,注意观察。
目前有浓痰,考虑并发了急性喉炎的可能。
羟甲司坦,就是普通的化痰片,理论上效果要比盐酸氨溴索差点。
2017年10月31日
第3次提问
吴医生,我今天吃头孢了,吃了两次,每次两粒,那明天能不能改成一次一粒,吃两次,没事吧 急性喉炎是不是很严重,家里有孩子以前用的雾化器和布地奈德和生理盐水,严重的时候直接雾化,可是我现在感觉还好,就是嗓音有点哑,扁桃体有点红 今天先不吃化痰的那个了哦,明天再去药房买氨溴索吧,可以不 这个心肌酶有一项升高,是不是有点严重,我有什么样的情况需要再去医院,我自己不明白,憋气,胸痛胸闷啥感觉,什么感觉,该怎么描述,好像今天下午又没什么事了,胸口不怎么疼了,我总觉得自己的感觉不准确,
吴晓昇医生
可以的,不用担心,上呼吸道感染性疾病,大多数在7到10天左右就可以缓解、痊愈。
急性喉炎有浓痰,目前不需要进行布地奈德雾化治疗,布地奈德是属于局部激素,主要针对哮喘或者喘息性支气管炎,才有作用,但要注意多喝水,问题不大。
即使是有病毒性心肌炎也大多数经过休息,在一周左右可以缓解。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: