2019年08月12日
第1次提问
王医生,您好!我是替我家宝宝问诊。 麻烦帮忙看看1🈷️龄宝宝的检查单,之前有确诊心律不齐的诊断。

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王启闻医生
非常感谢您的信任,您宝宝的情况我大致了解了,化验单和报告单我也都看到了,稍后回复您。
2019年08月12日
王启闻医生
抱歉让您久等,您宝宝有以下几个问题

(1)卵圆孔未闭,左向右分流

未闭的卵圆孔是心脏内的一个小开口。该开口位于心脏上部2个腔室(即,右心房和左心房)之间。未闭的卵圆孔能让血液在这两个心房之间流动。

孩子出生前,即胎儿在母体的子宫内生长时,右心房与左心房之间存在开口是正常的。它让血液以正确的方式流经心脏。(出生前血液流经心脏的方式与出生后有所差异。)

出生后,婴儿将不再需要右心房与左心房之间的开口。卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭(PFO),成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。

大多数PFO患者没有症状或不出现问题。一些患者可能会在医生因其他原因而进行检查后才发现自己存在PFO。

在某些情况下,PFO可导致一些问题。虽然不常见,但某些PFO会导致脑卒中。脑卒中是指部分脑组织因血流问题而受损。这可能导致说话、思考或四肢活动方面的问题。

PFO可通过以下方式导致脑卒中:腿部静脉内形成血凝块,该血凝块可通过血液移动至心脏,随后进入右心房。如果存在PFO,则血凝块可流入左心房,随后进入左心室,再移动至身体或脑部。移动至脑部的血凝块可导致脑卒中。

如果PFO未引起症状,无需治疗。小孩的话过几个月复查一下,没准自己就闭合了。

(2)频发房性的早搏

没有基础的器质性心脏病,仅仅是早搏的话,一般是比较良性的,不会有太大的危害。建议做一个24小时动态心电图评估一下全天的早搏情况和数量。避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持宝宝轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。在动态结果出来之前,暂时可以不处理。

(3)轻度的肌钙蛋白、心肌酶谱轻度升高

这两个指标的升高一般提示心肌存在损伤,小孩的话常见于急性心肌炎,但是您宝宝升高的很小很小,可能意义也不是太大,建议过2周再复查一下。不知道您孩子之前1-3周是否有感冒或腹泻,这个是引起心肌炎常见的原因。
2019年08月12日
第2次提问
好的,王医生,我们有做了动态心电图,我将报告图发给您看。 宝宝第前三周没有感冒的。 然后甲状腺那两个指标升高有问题么?

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2019年08月12日
王启闻医生
您好,小孩子心率快一点正常的,不能和大人比,频发的早搏数量偏多一些,不过单纯宝宝房早不用干预,孩子长大一点往往早搏会减少,心率会减慢,不用太担心。
另外抱歉刚刚没有回复您,关于甲状腺那两个指标我也不是太专业,这个建议咨询内分泌科。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用