2017年10月31日
第1次提问
大夫您好,我今年28岁,平时月经周期正常,一月的时候,排卵期白带突然不拉丝了,之前都是很明显的,我感觉应该是有问题,但是没有其他反应,也就没有引起重视。后来白带发黄,有时候白带里还有黑色的小毛毛,稀薄,量多的时候还有异味,一直也没有出现拉丝。8月的时候去做了检查,白带常规显示阴道无乳酸杆菌,有少许白细胞,轻度炎症,在医生的指导下,使用乳酸杆菌胶囊,断断续续也用了三盒了。一开始觉得有用,隐约看到粘性的白带了,但后来又不行了,还是发黄,量倒是不多,干了像淀粉,其他不痒不疼。想问下,白带拉丝情况跟炎症有关系吗?我需要吃什么药吗?详细检查请看照片,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2017年10月31日
马从顺医生
谢谢信任。

1.从你检查的性激素及其他几项结果来看基本都是正常的(除了白带常规中提示乳酸杆菌偏少之外)。
2.从你第一张性激素的结果看,雌二醇的水平和孕酮的水平都提示你在抽血之前一周内有发生排卵(简单点说就是:你排卵是正常的)。
3.排卵期是否有拉丝样白带除了受雌激素的影响外,还受你阴道局部环境的影响(比如局部有阴道炎时会出现白带异常,影响你对白带拉丝的判断,并不是说你排卵期没有拉丝了,如果你想确认,可以B超测到卵泡成熟的时候让妇科医生使用阴道窥器看看宫颈处是否有透明粘液)。
4.你描述当前有干淀粉样白带,偶有异味,我建议你再去查一下白带常规,看看是否有霉菌性阴道炎。
2017年10月31日
第2次提问
嗯,谢谢大夫,8月检查的时候是没有霉菌的,大夫说是细菌性阴道炎。我一直用乳酸杆菌胶囊,每天晚上塞一粒。因为其他原因,断断续续用的,第三盒还剩一粒。其实我也不确定是不是淀粉状,只是觉得跟以前拉丝的时候不一样了。看网上说可以吃甲硝唑片,我可以吃吗?备孕的话,吃这种药有影响吗?最近太忙,没时间去医院,就先咨询您了,谢谢!
马从顺医生
在没有检查白带之前,不建议自行用药,如果药物选择不对会造成菌群失调,加重阴道炎症(乳酸杆菌少本身就是菌群失调的一种表现)。甲硝唑是用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎的,对霉菌性阴道炎无效。
如果近期实在无法抽空去医院,自己先用清水冲洗外阴,注意保持卫生。
2017年10月31日
第3次提问
嗯,好的。再跟您咨询下,细菌性阴道炎常用药有哪些?霉菌性阴道炎又是用哪些药呢?刚做完检查的时候,我只用了乳酸杆菌胶囊,并没有口服消炎药,是不是耽误治疗了啊?感谢您的解答!
2017年10月31日
马从顺医生
细菌性阴道炎常用的是甲硝唑或者硝呋太尔。霉菌性阴道炎常用克霉唑。不建议常规口服用药(阴道用药效果不好的时候或者某些特异性感染才考虑)。

TA的问答

症状及患病时长: 有一次流产史(孕6周无胎心自然流产不全后清宫,但是以为疫情原因,并未做过多检查) 2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 , 2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5,雌二醇613。 2024年4月12 孕6W+4 HCG12564,孕酮8,雌二醇121。 进行B超,宫内活胎,胎芽 4mm,胎心率88次/分,孕囊周边有 3mm 液暗带,左侧子宫动脉RI 0.80 2024.4.16 孕7周b超,b超结果胎心率84/分,胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性,蛋白S活性测定 50 就医及用药情况: 2024年4月12开始 地屈孕酮片 口服 10mg,8小时一次 孕康口服液 三支一天 黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天 依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天 需要解答的问题: 是否有必要住院保胎? 是否需要修改用药方案?(例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药) 如保胎可能性小,是不做措施,顺其自然等着自然流产?还是提早干预进行药流(担心周数大,后续需要人流) 是否孕妈还需要做其他的检查?症状及患病时长:试管移植后 就医及用药情况:雪诺酮 需要解答的问题:医生 你好 我4月2号移植后,4月11号有点轻微出血,当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6,然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片,请问下低孕酮到底有没有影响!症状及患病时长: 我太太怀孕9周胎停了,昨天刚做的人流手术 就医及用药情况:叶酸代谢tt型 ,吃的一直都是400活性➕400普通的 需要解答的问题:如果想继续要孩子,现在再吃应该吃多大的叶酸?症状及患病时长: 我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子,在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是不是没有生育能力了