2019年08月12日
第1次提问
7个半月宝宝,辅食只添加了米糊,从7月29号开始腹泻,一天5到6次,绿色水样大便带渣,8月2号傍晚喝多了米糊,8月3号早上发烧38.3,当天上午退烧,未吃药物,之后停掉了米糊。8月6号去医院化验,医生说有点病毒性感染,开了一点中药,说消化不好调理为主。期间腹泻症状未减轻,8月9号再次去医院,开了蒙脱石散,金双歧,口服补液盐,葡萄糖酸锌和醒脾养儿颗粒,大便次数降到一天三到四次,8月11号去医院化验,医生说宝宝头有湿疹,让我们开始加点米糊,只吃蒙脱石散、金双歧和口服补液盐,昨天下午加了一次米糊,今天一上午拉了3次,大便带渣,里面有胶状物质,精神较好,吃蒙脱石散今天是第四天,不知道是不是继续吃

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2019年08月12日
刘伟荣医生
您好,谢谢您对我的信任。
宝宝7个月,腹泻已经10余天,病程中曾经有过发热,目前体温正常,但腹泻每天3-6次,糊状便,有粘液,有湿疹。其他情况正常。
目前诊断:迁延性腹泻,肠道感染不能排除。孩子腹泻已经超过2周,大便次数频繁,目前有粘液。大便粘液代表肠道有损伤,可能是腹泻时间长所致,也可能是有肠道细菌性感染,虽然前2次感染提示细菌感染可能性不大,但不能排除当时取样不佳或者目前继发性细菌感染。引起腹泻的原因有很多,如牛奶蛋白过敏或病毒性感染或受凉等引起的消化不良。牛奶蛋白既往有过敏病史,并且有湿疹情况,但一般牛奶蛋白引起的过敏反应,多在4个月前发生,6个月初发额相对较小。部分孩子因为长时间的腹泻,可以引起小肠绒毛萎缩,乳糖酶缺乏,引起继发性乳糖不耐受。
目前建议:
1.大便粘液仍多,建议再次复查大便,大便不要尿不湿上的,可以在尿不湿上垫一张保鲜膜,要挑粘液物去检查,并且越新鲜越好。
2.如果是母乳喂养,可以在每次喂奶前,给宝宝喝一包乳糖酶,如儿歌6000;如果是奶粉喂养的,建议直接改为无乳糖奶粉喂养;
3.饮食上,米糊可以继续吃,腹泻前曾经吃过的辅食可以继续,但不能吃水果、果汁等含大量膳食纤维及高糖高脂的食物;
4.建议补锌治疗2周,锌需要每天20mg元素锌,剂量很大,远超说明书,但可以放心服用。如葡萄糖酸锌口服液,需要每次20ml ,一天2次。
4.腹泻次数多,蒙脱石散可以继续吃,每次三分之一袋,一天3次,餐前,用20ml水泡,小心不要呛咳;益生菌建议口服布拉氏酵母菌,每次一袋,一天一次
5.腹泻量多,建议口服补液盐III 继续口服,每次大便后补充口服补液盐50-100ml;
6.如果出现精神不佳,发热或尿量少等情况,需要及时去医院就诊。
2019年08月13日
第2次提问
昨天8.12号拉了五次,去医院化验了,医生说有点炎症,开了点阿莫西林,蒙脱石散说可以停掉,不知道是不是要停,另外儿歌6000没买到,按这样的化验结果是不是要吃呢

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刘伟荣医生
您好,我的意见是,抗生素不选阿莫西林,选头孢克肟,每次0.4袋,一天二次。蒙脱石散继续服用,乳糖酶需要吃,可以在网络上买。
2019年08月14日
第3次提问
宝宝昨天一天拉了6次,今天上午拉了1次,最近几次均未见胶状物质,最近三天晚上比较闹,特别是昨晚上半夜,一个小时要哭闹一次起来吃奶,目前在吃的药有头孢、布拉氏酵母菌、葡萄糖酸锌、口服补液盐、蒙脱石散,儿歌6000在网上买的还没到,请问还是这样继续吃吗
2019年08月14日
刘伟荣医生
是的,头孢不能长期吃,三天后复查大便,如果粘液没有,大便常规未见白细胞,可以停用。其他药物都没大副作用,可以继续吃。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?