家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,分析如下:
1. 总结病史特点:5岁儿童,发热2天,发热时诉腹痛,口服抗生素后今日热退,精神状态良好,无腹痛等不适,有少量流鼻血。8.12血常规提示:白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,C反应蛋白明显增高,血红蛋白和血小板计数正常。1月前血常规正常。
2. 综上,目前诊断:细菌性上呼吸道感染。
3. 您的孩子不是血液系统疾病表现,不必担心。血液系统疾病比如白血病,往往表现为发热,
贫血,出血,肝脾淋巴结长大。外周血象:白细胞计数增多,分类以淋巴细胞为主,可见幼稚细胞,血红蛋白降低,血小板计数降低等异常血象表现。与孩子的临床表现及感染性血象特点不符合。流鼻血原因可能与天气炎热,发热,鼻腔黏膜干燥,挖鼻等因素导致,与血液系统疾病无关。
4. 鉴于血常规白细胞和C反应蛋白增高明显,但目前孩子无发热,精神状态良好,无其他系统症状,建议继续口服抗生素3天,监测体温情况,若体温正常72小时以上,无其他系统症状,可停用抗生素。
5. 需要复诊情况
1) 持续高热不退,进食活动减低,精神状态不好
2) 呕吐腹泻伴尿量减少
3) 持续性腹痛,进行性加重,或伴明显呕吐
4) 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急
5) 耳痛,外耳道流脓
6) 皮疹出,热不退
希望以上建议对您的孩子有所帮助,祝小朋友早日康复。