2017年10月30日
第1次提问
医生您好。我是留学生,患有类风湿关节炎,病史五年,血沉高,经服药控制后感觉良好,晨僵小于五分钟,目前并不影响学习和工作。现在我计划到国内某大型互联网公司工作。请问,据您所知,类风湿病史会导致病人无法通过入职体检吗?您的类风湿病人有遇到类似的情况吗?谢谢。
2017年10月30日
姚海红医生
您好,回复如下:
1、取决于您类风湿关节炎的控制情况以及入职体检的检验项目。
2、一般的体检包括肝肾功能、血常规、血糖、血脂、腹部超声、胸片、超声心动图,有些体检还会查类风湿因子。
3、类风湿关节炎本身以及其治疗可能导致的体检项目异常可包括如下:
肝肾功能(类风湿的某些用药可能导致损伤)
血常规(有些药物能造成白细胞减少)
血糖(若用激素治疗,可能引起血糖升高)
血脂(无影响)
类风湿因子(常常阳性)
腹部超声(一般无影响)
胸片(类风湿关节炎可能合并肺间质病变)
超声心动图(少数类风湿关节炎病人若出现肺动脉高压,可出现此项目异常)。

希望我的回答对您有所帮助。
2017年10月30日
第2次提问
谢谢您的回答。我附上了我的常用药。我是遵医嘱服用。请问它们对肝功能有多大影响呢?如果我停药一年(为了生小孩,原计划就是要停药一年),是否影响会减小很多?

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2017年10月30日
姚海红医生
甲氨蝶呤主要影响血常规和肝肾功能,影响的概率大小无法估计,个体差异很大,如果担心,体检之前先自行化验血常规和肝肾功能。如果停药一年,大概率是正常的。

TA的问答

姚老师,这个月复查,之前说到的几个酶都有不同程度的升高,请您看看是否需要药物干预。症状描述:诊断亚急性皮肤性红斑狼疮 患病时长:4个月 医院检查: 用药情况:纷乐用药3个半月 请您看一下三次的检查报告。患者在用药一周身体上的红斑就消失了,然后连续服用了三个半月的纷乐,检查结果还是有点不正常,请您给诊断一下接下来需要继续治疗还是观察。谢谢! 您好姚老师。 我今年年初由于肠胃不适入院检查,被诊断为未分化结缔组织病干燥综合征不除外,因为有尿蛋白也做了肾穿,明确了膜性肾病,现在是一颗甲泼和一颗沙坦,另外有甲减(非桥本)每日服用一粒优甲乐。 本月按照当地主治医生的建议复查了抗体谱,发现有两个新的阳性指标,其中一个是ama2,这个抗体在去年三月份的时候也出现过可疑阳性,当时查了一个自免肝的抗体指标,正常,后转阴,本次检查出现的另一个阳性抗体是之前都没有出现过的(rnrp),我在丁香上看了下,这个抗体可能提示混合型结缔组织病,我就很担心,是不是自免肝和干燥综合征同时存在,所以rnrp阳性了,有可能是mctd。 我把近两年的抗体报告、肝肾全套和相关检查发给您,我还需要完善一些什么检查来确诊相关疾病?近一年的ct和b超都没有提示肝脏有异常。 姚医生,之前咨询过您,有一些新问题想再次咨询您,谢谢。情况简述如下: 孩子女11岁。2018年在儿研所确诊为坏死性淋巴结炎。 2022年6月5日高烧复发,诊断为坏死性淋巴结炎和未分化结缔组织病。6月24日活检后退烧出院,没吃任何药。 目前情况:8月10日复查,血沉,C反应蛋白,肝功,肺,血常规均正常,淋巴比住院时缩小一些。但是唇腺活检两个灶,20和60,抗核抗体1:160,SSA阳性,R052弱阳性,免疫球蛋白23,直接抗球试验弱阳性,口腔科和超声检查显示干燥症,孩子没有任何症状。目前协和儿科就诊,说是确诊干燥综合征。药物:赛能和维生素AD,都是一天1片,每日一次。孩子40公斤,还没开始吃。 问题:(1)需要吃药吗?什么情况可以停药?(2)孩子还没来月经,这药影响生长发育吗?(3)小女孩原发性干燥综合征是不是大概率发展成狼疮,这个药有阻断作用吗?姚医生您好! 我最近在体检中发现 验血指标有多项异常 同时 关节伴有轻微不适 脚腕儿浮肿(我工作疲劳、或久坐、或长时间站立后会出现) 我曾于2015年患上急性结节性红斑 高热 关节痛 四肢长出十多个红色硬疙瘩 当时没有活检 服用药物后好转 随后几年 有几次慢性症状出现 零星的出一两个红疙瘩 尤其在去年的夏天和今年 体检时的血沉指标总是稍微好一些 关节也稍有不适感 您看 我的这个症状需要如何治疗? 服用什么药物? 症状描述: 症状描述: