2017年10月30日
第1次提问
患者男性,64周岁,2008年尿血发现有肾结石,后经体外碎石好转,2013年因尿血,做造影检查发现输尿管狭窄(结石),中药治疗后排尿曾明显感觉到排出一颗小石头,2016年体检显示左肾积水3.0cm,2017年体检显示左肾积水5.3cm,但彩超未发现肾脏有结石,请问是否还考虑输尿管结石引起的左肾积水?再做什么检查能够确诊肾积水原因?如何治疗?
童时宇医生
感谢您的信任和提问,您的问题我已经看到,我刚下最后一台手术,还需要看会诊病人,等我空闲的时候会尽快回复您问题。每个问题平台只给两次追问的机会,所以请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。感谢您的谅解。
2017年10月30日
童时宇医生
感谢您的信任和耐心等候,刚看完会诊。
目前您检查未发现明显结石,左肾积水主要可能是因为左侧输尿管狭窄引起的。如果您的肾功能没有异常,则可以考虑进一步检查泌尿系CT平扫增强检查,必要时可能需要输尿管镜检等,可以确认病因。若左肾积水严重导致左肾无功能,可以考虑行左侧肾脏切除;若左肾尚存在功能,则可以考虑根据具体病因做针对性治疗:比如输尿管狭窄段切除吻合等。
因此,简而言之,建议您正规医院的泌尿外科就诊,检查一个泌尿系CT,进一步明确左侧肾积水和左侧输尿管的情况。感谢您的信任,希望我的回答有帮助到您~
2017年10月30日
第2次提问
目前肾功能检查正常,是不是您说的进一步ct检查后才能看出来左肾功能如何?如果做输尿管狭窄段切除手术,术后一般恢复情况如何?复发可能性大吗?如果左肾功能受损,切除后是否身体健康会受很大影响?患者是我父亲,非常担心,所以想多了解一些相关情况,请见谅,麻烦您再给讲解一下
2017年10月30日
童时宇医生
进一步检查泌尿系CT平扫增强可以初步判断两侧肾脏的功能。如果仅仅是输尿管狭窄,而双肾功能都没有异常,手术效果还行,当然也存在复发的可能性。做过左肾功能很差甚至无功能,还可以考虑切除的,由于总肾功能正常,切除后对正常生活印象不大;实际上,正常人只要1/3的肾脏(也就是一个肾脏的2/3)正常工作就基本可以满足生理需要。
童时宇医生
您暂时别太慌张,按部就班,到正规医院、靠谱医院就诊,做检查,没问题的。
2017年10月30日
第3次提问
感谢您的耐心解答,明天准备到本地的一家三甲公立医院住院,进行详细检查。因为这边医生有时给说的不清楚,难免有些害怕,您给讲解清楚后,心理负担感觉少了很多,非常感谢,等检查结果出来后,再请您给看看
童时宇医生
感谢您的信任,祝早日康复!

TA的问答

您好,我的病情是:27岁男性,2周前有肛交史,随后出现泌尿系统感染,有尿频尿急,轻度尿痛,无血尿等,尿色黄,精液泛黄,吃了两天左氧氟沙星,稍缓解,但仍有黄尿,1天前洗澡时突然摸到右侧附睾质硬结节,表面光滑,活动度好,轻度压痛,阴囊无红肿,无结核病史,请问是附睾炎吗?如果是的话,现在抗感染治疗那个硬结节会消退吗?还是需要手术治疗呢? 症状及患病时长:双侧精索静脉曲张 就医及用药情况:今天查的 需要解答的问题:医生您好,今天由于龟头炎去医院检查,后B超查出双侧精索静脉曲张,对于这个我不是太了解,由于昨晚有性行为,3天后去做(精子运动轨迹分析21项,精液常规检查-图像分析法) 这个疾病严重吗,对以后影响大不大?现在才22岁,由于去年考研,长期久坐。这个慢慢运动调理,可以自然恢复吗?对于生育功能影响大吗? 67岁,体检发现前列腺增生有四五年,前几年症状不明显,2020年开始出现夜起,尿不尽尿频现象,今年上半年症状趋势严重,夜里多到4一5次起床,严重影响睡眠质量。前几天感觉尿尿费劲,伴有疼痛感很难受,医院配了哈乐,开始有点效果,现作用没有了,有时还会出现发热畏冷情况,希望童医生配点药或给些建议。谢谢 症状描述:前列腺增生 患病时长:四一五年 医院检查:体检发现 用药情况:哈乐服了一年。 医院检查:宁波明州医院体检发现,其它医院未就诊。童医生您好,我今年41岁,有二十多年的手淫历史,19年离婚后大概一周2-4次手淫,生活习惯也是半夜1-2点睡,不抽烟,聚会时才会喝一点酒,平时滴酒不沾,以往体检有脂肪肝。 晨勃现象经常发生。 20年找到女朋友后,第一次发生关系就有点硬不起来,后来的时间里慢慢协调,基本能恢复正常性生活。但没有戒掉手淫,虽在同城,但距离较远。 今年5月重新开始了一段感情,结果刚开始也是硬不起来,以致于之后一直很不顺利,要么就是不能硬起来,尴尬收场;硬起来以后时间很短,没到100下就会射。(时间我计量不准)没有去医院做过检查,也不知道要做什么检查。服用过伟哥0.1克,效果时好时坏,不稳定。 现在女朋友已有分手念头,我很苦恼!您好。睾丸内部上方连接处感觉有小疙瘩,去本地医院检查说是输精管炎,现在已经吃完一个疗程的药了,但是还是感觉没有好利索