2019年08月12日
第1次提问
经常嗓子痛,今年这已经是第四次了,前三次症状都差不多因为孕期及月子希望赶快好,吃了头孢,但又担心影响宝宝都是症状减轻后停药。现在哺乳期又嗓子痛,这次没有黄痰,感觉是干疼,到此是痛的第二天,没有流涕,没有咳嗽,除此别的症状都不明显,一点点头痛,不知道能吃什么药。
2019年08月12日
王萌炜医生
您好,您的问题和治疗经过已经收到,感谢您的信任。
是这样的,从你的表现来看,应该是上呼吸道感染的可能性比较大一些,这种感染常规来说以病毒感染为主,当然有时候也会合并细菌感染的存在,治疗上,不要盲目的使用抗生素治疗,尤其是在哺乳期,更不要盲目用药,首先要做到以下这些容易做到的事项:
第一,保证充足的饮水,安全的白水就可以,不要喝茶,喝饮料,喝冰糖炖梨之类的东西,也不要泡乱七八糟的东西,就是白水就好,同时观察尿液颜色变化,尿色一定要白色,透明为好,这样的尿液需要持续3~5天以上,对病情恢复有帮助,所谓的充足饮水,一定要以尿色为标准,而不是说我平时每天喝3瓶水,现在喝4瓶就是充足了。
第二,室内一定要注意通风,使用加湿器或者其他方法,保证室内的湿度,减少空气中飞沫飘扬,传播疾病的可能性,同时还要保证室内的温度,避免温度过低,受凉引起疾病发展和反复的可能。
第三,对于已经出现的临床症状,可以自己进行简单有效安全的对症处理,对于咽喉疼痛,发干,发痒等症状,可以自己配制一些淡盐水,用这个淡盐水反复漱口,可以在很大程度上缓解咽喉不适和疼痛等症状,条件允许还可以使用加湿器,加湿一些普通的纯净水,张口吸入水雾,这样可以保持咽喉部湿润,从而有助于缓解病情。
出现鼻塞,流鼻涕等症状时,可以用棉签蘸着淡盐水反复擦拭鼻腔,这样可以缓解鼻塞症状。如果条件允许,可以在网上购买喷鼻器或者喷鼻壶一类的物品,对于鼻塞患者尤其是较多脓鼻涕的患者,这种物品的使用效果非常理想。
第四,如果咳嗽明显,难以控制,影响到睡眠和休息时,可以临时含服少量蜂蜜,这样可以在咽喉局部形成保护膜,从而很大程度上缓解症状。
第五,如果出现发热,以及头痛,周身乏力,肌肉酸痛,关节酸痛等症状时,可以临时使用解热镇痛药物来缓解病情,
常用的药物有对象氨基酚和布洛芬,这两种药物效果比较可靠,副反应也相对比较少,可以考虑使用。这两种也是哺乳期一类药物,对于哺乳期患者可以安全使用。
但使用这些药物时有可能会引起出汗,此时一定要注意补充水分,仍然是以尿色白色透明为标准。
总之总结一下,目前先做到简单有效的对症治疗,包括充分的饮水,盐水漱口以及吸入水雾等,疼痛明显或者发烧时,可以口服对乙酰氨基酚控制症状。
当然如果病情持续不缓解,症状持续难以控制,请及时到医院就诊。
非常感谢您的信任,平台有两次免费追问机会,请您充分利用好,不要浪费,症状描述得越详细,治疗经过讲述得越具体,越有利于我分析病情,从而进一步帮助到您。
2019年08月13日
第2次提问
今晚开始咳黄痰了,白天嗓子太痛,话都说不出,吃了点念慈庵,喝了一天的水。下午开始有点浑身酸痛,晚上洗了热水澡有所好转,仍然没有流涕和严重咳嗽,黄痰是否需要服用抗生素?
2019年08月13日
王萌炜医生
抱歉一直在值班,回来晚了请你原谅,说实话,您这种情况如果不涉及到哺乳期的话,有很多简单有效的办法,包括输液,包括口服药物都可以得到治疗,但因为涉及到哺乳期,用药受到很大限制,现在如果没有发热,没有明显的咳嗽,呼吸困难等症状,仍然可以简单的对症治疗为主,如果嗓子疼的厉害,其实加强两方面的处理,一个是盐水的反复漱口,第二方面就是吸入水雾,这样的话是非常有效的治疗办法,
其他的方面来说疼的很厉害,可以口服对乙酰氨基酚,这个是哺乳期非常安全的药物可以使用,基本上这样处理后只要不发热的话,症状应该逐步得到缓解,吸入水物也可以使痰液稀释,有利于排出,如果实在觉得难受的厉害,可以到医院输液,不过那个时候基本上停止哺乳了。
我仍然坚持目前没有发热没有其他引起细菌感染的证据,所以使用抗生素的依据不充分。
也许你使用抗生素以后症状能够有所缓解,但并不代表真正是抗生素的作用,有可能是病情进展所导致的,也有可能是心理作用等等,所以没有明确使用抗生素的,只能不建议使用,这也是网上咨询和临床工作当中的很大区别所在。
2019年08月14日
第3次提问
昨天开始咳黄痰,并发低烧,不超过38度,开始流黄色鼻涕,物理降温后早上退烧,黄色脓痰很多,咳嗽往下走大概在心口,呼吸明显感觉气管声音变大,是否是气管炎之类?需要抗生素么?
2019年08月14日
王萌炜医生
是这样的,从你的表现来看,应该是正常的病情发展过程,当然如果你不放心的话,现在最理想的办法是到医院做一个血常规和一个肺部ct检查,这个对哺乳期患者来说不会有任何影响,根据检查结果决定下一步用药为好,。
如果已经有肺炎或者比较大的气管炎的话,那么就需要使用抗生素及规范的对症治疗了,如果没有,仅仅是纹理增强的话,常规还是以对症治疗为主,毕竟你哺乳期用药受到很大限制,使用抗生素当然是可以,这样的话你就要停止哺乳,这个你需要自己酌情考虑。

TA的问答

症状及患病时长:两天前嗓子疼,尤其是吞咽特别疼,今天嗓子不怎么疼了,但是喉咙依然干痒,想咳嗽。鼻塞,有鼻涕,清鼻涕和黄鼻涕交替,但都比较粘稠。 就医及用药情况: 这两天一直在吃蒲地蓝消炎片和早晚各两片维生素c 需要解答的问题:想吃一些药缓解嗓子痒咳嗽和鼻塞症状及患病时长:上个星期二起来后感觉全身酸痛,无其他症状,自己在家吃了奥司他韦,感冒药,布洛芬有好转,吃了两天停药,过了三天又有点疼,又吃了布洛芬有点好转,昨天早上起床腰两侧有些酸痛,除此症状外无发烧等其他症状 就医及用药情况:14日早上来医院就诊,查了血项,显示白细胞很高,做了肺部CT,肾部彩超,还有肝胆脾彩超,一切正常 需要解答的问题:症状及患病时长:昨天嗓子发炎疼不是一直有痰,偶尔咳嗽,昨天晚上咳嗽醒了 今天嗓子发炎一直有痰,偶尔咳嗽感觉嗓子痒,一直想咳,下午的时候头晕,晚上头晕加重,但头不疼,刚测了体温37.5度,目前有999感冒灵和板蓝根颗粒冲剂,今天中午吃了一次,晚上还没吃 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前需要吃什么药?症状及患病时长: 发烧 就医及用药情况: 昨天早上11点吃过阿莫西林 需要解答的问题: 你好,我昨晚21点开始喝啤酒,喝到23点,现在发烧了(38.2),想尽快好,能用药吗用什么药症状及患病时长:昨天下午开始 就医及用药情况:吃了三顿双黄连口服液 需要解答的问题: 哺乳期,感冒鼻塞,喉咙干,浑身酸痛,失眠,今天37.5度,能吃什么药不影响哺乳?