2017年10月30日
第1次提问
医生你好,本人28岁,生孩子前,乳房状况就是比别人硬实,没那么柔软,月经前会胀痛,现在在哺乳期,整个乳房都很不舒服,用手指按一圈,乳房的周围按着都痛痛的,里面凹凸不平,还有一颗颗的东西。第一胎喂奶的时候宝宝不肯吃,全是用吸奶器的。后来奶堵,吃了好好几个月中药,包块化不掉,手术取的囊肿一样的一颗。我的奶管特别细,又很不通畅,正常喂奶和吸奶器20多分钟肯定好了,我喂奶要1个小时,吸奶器也要50分钟。 我想问下: 1.除了乳腺管细,这是因为增生的原因才导致出奶那么慢吗?增生导致乳房不舒服,周围按下去都痛吗? 2.因为宝宝吃我的奶很吃力,都不爱吃,如果我长时间总吸奶器对乳腺有影响嘛? 3.听说喂奶对增生有好处,是不是只限于宝宝吸?吸奶器不行? 4.我可以服用生乳糖浆改善经络不通?我这种情况怎么改善呢?增生是不是不能根治?没有生孩子的时候,没觉得胸多不舒服,现在生过孩子涨过奶以后,一直不舒服

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2017年10月30日
周美琪医生
您好,感谢提问,稍后为您解答。
2017年10月30日
周美琪医生
1.乳腺的组成包括小叶和导管,小叶是产奶的,导管是输送乳汁的。增生如果发生在导管上皮,就容易把输送奶水的路给堵了,输送奶水的导管横切面如下图所示。痛一方面是增生,一方面是奶水积在里面导致的。

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周美琪医生
2.用吸奶器不利于乳汁排空,宝宝多吸有利于乳汁排空。
周美琪医生
3.喂奶对乳腺有好处指的是泌乳这个过程有利于乳腺健康,和喂奶方式没关系。
周美琪医生
4.不建议在喂奶期间喝这些安全性不明的药物。
别老想着要根治乳腺增生,你想,感冒也不能根治啊,只要这个器官还在,理论上都没法根治。所以放轻松,既来之则安之,尽可能做到良好的生活作息和饮食习惯。
2017年10月30日
周美琪医生
乳腺增生是育龄期女性常见的一种乳腺结构异常,常表现为经前乳房胀痛,大部分都是生理性的,常和情绪,睡眠,饮食,压力有问关。
平时尽量清淡饮食,尽量多吃新鲜的蔬菜水果,可以适量吃豆浆、牛奶,少吃煎炸、辛辣等刺激性食物,少吃肉类,尽量不要吃含雌激素类的美容保健品。生活规律,定期户外运动,保持开朗乐观的心态和健康的生活节奏,避免熬夜和过度劳累。
周美琪医生
对于喂奶不畅,您先试试下面的步骤
1、检查乳头处有没有奶栓:
用电筒或台灯照乳头处,仔细看上面有没有白色的点(奶栓)。因为当乳汁黏稠度比较高时,乳汁会凝固成一个小奶柱,把乳头乳管的开口堵住了,只要把奶柱取出就会有奶水喷涌而出。有时候奶栓会还在乳管里面,要慢慢吸或推才能让奶栓露出来。

2、把孩子交给家人,洗个热水澡,好好放松一下。

3、躺下来,乳房冷敷+乳头乳晕区热敷半小时,敷的过程中躺下来休息。敷完之后让饥饿的宝宝拼命吸。

如果堵奶了堵奶的地方要冷敷不能热敷。热敷后血液循环加快容易使炎症加重,长时间高温造成细胞受损,有百害而无一利。乳腺炎时局部温度升高,冷敷能局部降温,缓解疼痛,减缓血液循环,有利于炎症恢复。另外,可以从乳房边缘往乳头方向用指腹轻轻推过去,帮助排空。
乳房的冷敷除了用毛巾,也可以用土豆切成薄片或卷心菜(放冰箱冷藏1小时效果更佳)。

以上过程可以反复进行。
2017年10月30日
第2次提问
吸奶器的时候必须手指挤压才能出奶,遇到奶阵乳腺管才通畅一点,否则就跟堵了似得,一点点的出来,我看身边的朋友吸奶都是跟花洒一样出奶的。 我的这个情况喂奶太痛苦了,第一个孩子不愿吃乳头,全程吸奶器,一次近1小时,一天5.6次。现在第二个孩子也快不要吃乳头了,每次都要那么久,喂半个小时根本吃不饱,里面的乳汁也排不光,不管孩子吃还是吸奶器,势必每次都要折腾一个小时,才能排空,奶量不算多也不是太少,刚好够吃。就是出奶太慢了,太不畅通了?无法解决了……似乎要坚持喂奶,就必须面对一天5.6个小时都在喂奶吸奶……
周美琪医生
另外注意对照看看是不是做到了正确的哺乳姿势:
1、妈妈找一个自己觉得舒服的体位,躺着坐着都可以;
2、宝宝的头和身体呈一直线;
3、宝宝身体朝向妈妈,面部正对乳房;
4. 宝宝和妈妈身体尽可能紧贴,下巴贴住乳房,然后保持这个姿势放松,如果坐着喂要在腰部和肘部垫上靠垫,也可以用哺乳枕,如果躺着喂妈妈和宝宝后背都可以用棉被或枕头垫一下作为支撑,这样可以做到完全放松。
要开始喂奶前妈妈可以用拇指和食指形成 C 字,托起乳房,先用乳头刺激宝宝嘴巴周围,避免用手剪刀式夹着乳头塞到宝宝口中。等宝宝嘴巴张大,再把乳头及大部分乳晕送到宝宝嘴里,这时,宝宝的下颌会贴在妈妈的乳房上,嘴巴张大,下嘴唇外翻直接接触乳晕含住乳头和大部分乳晕,而不是浅浅地叼着乳头,嘴巴上方的乳晕比下方多,妈妈可以感受到宝宝慢而深的吸吮,正确的喂奶方式不会让妈妈觉得痛苦,应该是舒畅的。
如果宝宝自己不肯把嘴张大,妈妈可以用拇指和食指轻压宝宝下巴,在宝宝把嘴巴张开时顺势将乳头放入宝宝口中;同样,哺乳结束拔出乳头应该趁宝宝吸奶的时候轻压下巴,在宝宝把嘴巴张开时顺势将乳头抽出,避免生拉硬拽。
2017年10月30日
第3次提问
怎么样才能出奶快一点,让乳腺管通畅一点?
2017年10月30日
周美琪医生
乳腺导管增生引起的不畅没什么有效办法,就和下水道堵一样,目前还没有办法去通乳管。
您可以试试上面说的乳房冷敷,乳头乳晕热敷的方法。

乳腺上缘因为离乳头比较远,这里的乳汁可能很难排空,容易滞留造成堵奶。平时喂奶前可以用温水毛巾轻轻擦一下乳房,也可以从乳房边缘往乳头方向用指腹轻轻推过去,便于排空。平时吃的清淡,油汤不能喝,多喝水多睡觉,按时喂奶,睡觉时不要长时间压着乳房某个地方。
周美琪医生
另外,带宝宝比较辛苦,一定要保证充足的睡眠和良好的情绪,这点很重要。

TA的问答

母亲乳腺癌(浸润性导管3级),自己定期体检有多发乳腺结节,做了基因检测无变异。 去年(2021年)3月切了右乳5点的纤维瘤(2cm),10月体检又查出右乳12点纤维瘤(2cm),做了磁共振显示4A良性。 右乳12点这个结节于2017、2018年查出过是1.5cm,但是2019、2020、2021年检查均未发现且自己手摸不到。 现考虑怀孕,是否有必要再次切除。 因为3月切了一个2cm,9月就又有了一个新的2cm,感觉切了长得更快了,不切可以怀孕吗,切了会影响哺乳吗。 图片是从前往后的乳腺检查,感谢医生。医生你好,我前年右侧乳腺纤维瘤开过刀,去年复查没问题,以下是今天复查的结果!您好!我从2013年体检开始发现有乳腺纤维瘤,第一张图是2013年到2019年的体检结果,第二张图是2020年10月的彩超,第三张图是今年8月的彩超。每次检查的尺寸都不一样啊,请问纤维瘤还有可能变小吗?像我这种情况,几年间复查都没有增长,期间怀孕和哺乳期也没有增长,有必要手术吗?可不可以只做定期复查?医生您好 是这样子的,我从大概16年开始检查出来乳腺增生和乳腺结节,每半年复查一次,大小基本没啥变化,都在1cm之内,我附上了19年暑假的检查(因为人在外面读书,临时拍不了近期检查),反正这几年检查结果都没多大变化,有的时候还变小。 但是我去年十二月做了子宫内膜异位症的手术,术后打了三针亮丙瑞林,打完针后开始吃优思悦短效避孕药。吃了快三个月了吧,我自己是没觉得有多大明显的反应。可是为了防止复发,这个药肯定是要长期吃的,我就想问这个会不会对乳腺有很大的影响?医生您好,近期做乳腺检查B超做出来有一个结节,医生说是乳腺纤维瘤,是单发性的,不是很大也不小,说是建议做微创手术拿掉,胸部偶尔会隐隐作痛,这边想听听您的意见,是怎么治疗比较好,如果做手术的话是传统开刀好还是微创好。已婚已育一胎,26岁。平时有点爱生气