2019年08月11日
第1次提问
52岁,女性,半个月前开始左脚膝盖走路时 弯曲时 伸直时疼痛,去医院看了,医院开了活血化淤的药和自制膏药,十天以来,未见好转。

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2019年08月11日
吕晓东医生
您好~
您的咨询问题已收到,谢谢您的信任。
从您的叙述来看,左膝关节疼痛半月余?当时疼以前有什么诱因吗?比如膝关节扭伤?或者最近走路或锻炼比较多?或者受凉等?
从您的磁共振片子来看,您的膝关节首先有关节腔积液,这个积液呢,一般都是由于无菌性炎症引起的。比如过度锻炼活动,刺激关节里的软骨滑膜等造成的渗液。其次呢,您的关节有股骨外髁和相应胫骨平台的骨挫伤,这个部位是位于您左侧膝关节的外侧,不知道和您膝关节最疼的部位相不相符?另外还有半月板的损伤,这个损伤是由于年龄逐渐增大,关节逐渐磨损造成的退变性改变,暂时可以不治疗。
综合考虑,现在还需要进一步和您沟通一下。您的膝关节疼痛具体部位?这十天您有没有减少活动量?每天大约走多少步?另外,您这几天吃的药物和膏药能不能具体说一下?
建议您治疗呢,首先要减少活动,疼痛期一定要多休息,药物呢咱们进一步沟通后再考虑。
祝您早日康复,咱们继续沟通!谢谢!
2019年08月11日
第2次提问
疼痛半个月了,患者去云南丽江旅游了回来开始有点受凉,回来发现稍微有点痛,患者平时晚上有跳广场舞的习惯,后来病情加重,没有扭伤, 左脚外侧疼痛,病情加重后运动量减少,现在每天2000步,药是医院开的,名字记不清了,看说明书就是活血化淤,除湿,阵痛,膏药是医院的自制中药膏药,
2019年08月11日
吕晓东医生
您好~
您的补充资料已收到,谢谢您的信任。
从您提供的病史来看,患者还是在膝关节疼痛以前有一个相对多的活动史。一般来说,50岁以上的人呢,膝关节里面的软垫,包括软骨,半月板等等,经历过岁月的洗礼,已经发生了退变,就好像机器里的零件,用的时间长了就发生了磨损。这种损害呢,就和人体变老一样,是不可逆的。所以,年龄大了,关节就要省着点用了。
具体到患者的膝关节呢,目前有积液,有骨挫伤,目前是一个疼痛急性期。治疗首先要加强膝关节休息,目前避免剧烈运动,每天2000步是可以的,以散步为主,避免爬楼梯,跑跳等动作。另外局部可以每天热敷,用热毛巾热敷即可,要小心烫伤。但不要用力局部按摩,否则会加重局部的损伤。还有呢,可以药物治疗,疼痛急性期可以口服美洛昔康片,7.5毫克(1片),每天一次,饭后口服。如果有胃溃疡病史的话,口服药物要小心,因为这个药物对胃有刺激。或者呢,可以局部外用扶他林软膏涂抹,每天抹3到4次。这些药物呢,一般药店都有出售。这些治疗一般要维持2周左右。
当然,我说的这些都是在家的保守治疗。如果关节肿胀加重,疼痛不缓解的话,一定要去医院复查。进一步检查治疗,也许就需要关节腔注射药物,封闭治疗等。或者更严重的呢,还可能需要关节镜手术治疗。
当然,您也不用太担心。老年人膝关节病的治疗就是阶梯式的,由轻到重,针对不同的病情进行相应的治疗。您的这位患者呢,还是要先试着在家里保守治疗。一般都会有好的效果。
期待着和您继续沟通,祝您愉快,谢谢!
2019年08月12日
第3次提问
今天上午去医院看了,医生开了两样药,一个是右酮洛芬片,一个是硫酸氨基葡萄糖胶囊,医生说了静养半个月观察,没有好转就做微创手术,修复撕裂的半月板。医生还有什么建议,谢谢
2019年08月12日
吕晓东医生
您好~
您的补充资料已收到,谢谢!
大夫开了两种药。酮洛芬片是消炎镇痛药,和美洛昔康是同一种药。硫酸氨基葡萄糖胶囊是治疗关节炎的药物。这两种药物都可以吃。但关键还是要注意休息!
药物只是辅助,休息才是关键。至于手术做与否,个人建议暂时不考虑。
祝您的患者早日康复!谢谢!

TA的问答

我今年二月13号左外踝关节骨折,前面五月份的时候可以柱单拐走路。但是五月27号开始关节有刺痛,6月2号去医院做了核磁共振踝关节有少量积液,医生要我温水泡脚,6月4号开始不痛了。这段时间一直卧床,抬高脚,但是昨天我坐轮椅出去了一下,脚还是抬高的,回来踝关节又有一点痛,请问医生这个积液有没有好的治疗方法?大概多久才能好?是不是要一张在床上躺着,我只稍微活动了一下就不舒服了。感觉我都不敢动了,以后要怎样才知道他好了,可以走路了!磁共振的片子很黑,我就没有上传了! 症状描述: 医院检查: 症状描述: 症状描述:你好医生,我脚底昨晚有点疼,我以为是抽筋了,今天还疼,今晚一看还肿了。还是有点疼。我这两天没做剧烈运动,没有受伤。就是疼前坐姿可能不好,孩子还坐我腿上。我牙齿有缺钙的感觉,不知道有没有关系。我现在不知道什么原因,我该怎么办?需要做什么检查或者吃药吗?需要上冰敷或者推拿去吗?我从九月中旬开始,右脚脚背红肿疼痛持续近一周越来越痛,严重影响行走,于是前往当地中医院检查,医生说是筋膜炎,还说这个病目前无法根治,只能发作期服用止痛药止痛,后期调理。后来疼痛位置转移到踝关节周围的脚筋痛一直持续至今,而且自此以后到今天,反反复复,不断复发,11月上旬,我还接受了一个疗程(10天)的针灸治疗,但仍然复发!另外,我有10年的痛风史,不知道是不是因为痛风导致难以治愈且反复复发?请问该怎么治疗?用什么药?平时怎么调理保养?谢谢医生! 症状描述:踝骨周围脚筋都痛,晚上睡觉也痛。早上起床活动以后稍微更好些,严重时例外。 患病时长:二月有余 医院检查:照片子,验血。 用药情况:脚敷药膏,热水加药粉熏脚加泡脚,口服以下药(见照片)。医生上次我和你说的扭伤很痛过了两三天有好一些的 最近两天蛮好的站起来走走都还好 昨天前天抱了一小会宝宝 今天腰又比较酸 但是站的起来 带着护腰才能站直 不然不带腰酸站不直 这是腰间盘突出吗?医生 我昨天腰酸感觉是今年三月剖腹产麻醉打了累的 然后昨天早上起来腰酸 到了昨天下午睡醒起来一开始还好后来吃饭吃完椅子上站起来就站不直了 很酸痛 然后躺床上休息躺了好久要上洗手间的时候爬起床 就很酸痛难起。 然后后来突然爬不好还是怎么感觉一根筋扭到了一样痛到我起不来躺着感觉一直扭这一样 就痛的受不了 然后抹了止疼膏 今天稍微好点但是还是疼没有昨天那么疼 这怎么样 昨天疼的不敢动