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早安，您的问题我中午详细回复你。

你好，再次感谢你的信任。

DSA脑血管造影是确定有没有脑血管病的金标准，我认为还是非常准确的，说明排除了你颅内的动静脉畸形或者动静脉瘘。

针对你说的耳鸣，我通过几个简单的问题，来普及相关知识:

1.什么是耳鸣？

（1）耳鸣，顾名思义就是耳朵里有声音，但这个声音并不是外界发出的。

（2）耳鸣是一个描述听觉异常的术语，通常情况是指一个人在没有相应外部声源刺激的情况下，听到源于自己身体内部的声音，严重的耳鸣可以妨碍正常的听觉以及日常生活。

（3）耳鸣是一种症状，而不只是一种疾病，可由众多疾病引起或是其伴随症状的一种。

（4）耳鸣多发于 40 岁以上的人群，男性比例要高于女性。

2.耳鸣的常见原因有哪些？

（1）耳部本身原因

耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病（例如梅尼埃病）、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔、颞下颌关节紊乱综合征等；此外，也包括耳部自身老化的因素。

（2）环境及心理原因

长期暴露在嘈杂的环境中是引起耳鸣最常见的原因，噪声对于耳朵的伤害是永久性的。此外，心理因素也很常见, 例如有些人会在压力较大、焦虑时耳鸣加重，而当他们冷静、放松时症状会减轻。

（3）其他原因

偶然发生的耳鸣可能由这些原因导致：头面部外伤、高分贝的噪音如枪声或者爆炸声、听神经瘤、某些药物的副作用、其他疾病引起的并发症（如心血管、甲状腺疾病等）。

3. 可能会引起耳鸣的药物有哪些？

（1）阿司匹林（药物过量时曾报道有头晕和耳鸣）、布洛芬（少数患者会出现耳鸣）；

（2）一些控制血压和用于心脏疾病的药物、抗抑郁的药物、治疗癌症的药物。

如果耳鸣出现在服用这些药物之后，需要去咨询开具处方的医生是否可以停药，或换一种药物代替。

4.耳鸣的人可能听到哪些声音？

尽管耳鸣通常被描述为「耳朵里有鸣响」，但患者有时也能清晰的描述感知到的声音，例如：

（1）虫子飞行的嗡嗡声；

（2）哼唱声；

（3）物体摩擦的刺耳声；

（4）嘶嘶声；

（5）哨声，鸣笛声；

（6）水沸腾时溅出来的滋滋声；

（7）火车开过的隆隆声。

5.正常人也会耳鸣吗？耳鸣的危害是什么？

许多人在生活中都会遇到耳鸣的现象，大部分是一过性的、暂时的。耳鸣这个症状本身并没有实质性的危害，通常也会随着时间推移改善。

6.感觉到耳鸣怎么办？

如果经常听到铃声或嗡嗡作响的声音，并且对自己的日常生活产生严重影响，或倍感压力和焦虑，这些情况建议前往耳鼻喉科就诊。

耳鸣也可能是一个暂时的状态, 很容易治疗, 例如耳垢堆积或耳部感染。如果是这种情况, 医生就会针对性治疗, 耳鸣很快可以得到改善。

如果医生排除了常见的潜在病因，可能就需要进行一些耳部专科检查来确定是什么导致了耳鸣。如果怀疑听力下降, 还会进行听力测试。

7.关于耳鸣的检查有哪些?

（1）有时耳鸣会伴有听力下降，此时医生可能会建议做听力测试（听力图）；

（2）为了明确病因是否来自耳朵本身，医生会建议做 CT 或者 MRI 以排除耳朵结构异常。

8.耳鸣都能查出明确原因吗？

耳鸣病因复杂，再加上现有的医学诊断水平所限，目前只有大约 60% 的耳鸣经过详细询问病史和检查可以推测或确定病因，然而仍有约 40% 的耳鸣找不到明显的原因。

9.怎样治疗耳鸣？

因为耳鸣的发病机制尚不清楚，目前还没有一个统一的针对所有人的治疗方法，但仍然有一些有效的治疗手段：

（1）对因治疗

如果可以确定潜在的诱因，往往能够得到很有效的改善。例如，耳垢累积过多导致的患者可以用滴耳剂或者耳灌洗来清除耳垢，这样就能控制耳鸣症状。此外还包括药物治疗和极少数情况需要外科手术，例如病因是肿瘤或者囊肿或者耳硬化症（耳内骨质增生硬化）；

（2）降低背景噪音

耳鸣的声音往往在安静的环境下（尤其是夜间）被患者注意到，这时候一些日常的背景噪音例如听音乐、看电视，可能有助于患者分散注意力，从而改善症状；

（3）放松身心，听听大自然的声音

听一些来自于大自然的让人放松的声音也有助于改善耳鸣，例如下雨的声音，海浪涛声等等。如果觉得自然的声音很小，也可以用电子设备模拟这些声音来听；

（4）认知行为疗法

对于耳鸣患者也有一定的帮助，它能改变患者对症状的注意程度和看法，这样就能在日常生活中减小症状的影响。

10.哪些药物可以缓解耳鸣？

对于部分患者可能有效，例如小剂量的抗焦虑药物（地西泮）或抗抑郁药物（部分人在中耳部位使用阿普唑仑联合类固醇症状会有改善）、米索前列醇，切勿自行乱服药，还是去专科就诊，详细评估后再由医生决定治疗方案.

11.怎样预防耳鸣？

（1）远离噪音

在生活中避免长时间处于较为嘈杂的环境中，例如吵闹音乐、电动工具声、枪炮声和工业机器声等。

（2）保护耳朵

如不能避免接触噪音，尽量戴上耳塞或耳套，切勿使用纸巾团或者棉花球来阻挡噪音，作用不大且还有嵌入耳道的隐患。

（3）生活方式的改变

1）减少含酒精饮料的摄入；

2）戒烟或者少抽烟，尼古丁可能会减少耳部血流（使血管痉挛）从而引起耳鸣；

3）积极锻炼（运动有助于促进耳部血流），控制体重（肥胖人群中耳鸣发生率较高）。

（4）积极治疗相关疾病

耳鸣还是很多疾病的临床表现症状，这些疾病如果没有及时有效的治疗，患者就会出现耳鸣的现象。所以，远离耳鸣的困扰需要大家做好相关疾病的治疗工作。

啰嗦了这么多，希望你能了解一些相关背景。

我建议在好一点的耳鼻喉科医院，再咨询咨询，看看能不能给出更加合理的治疗方案，

争取能帮你解除痛苦。

请针对我的回答，继续提问。

如果有疑问，可以继续提问，找比较好的耳鼻喉科，看看，看能不能减轻痛苦。