2017年10月29日
第1次提问
王主任你好:2012年经当地地级的医院诊断为冠心病2级,后06年再次入院做了冠脉造影。出院后一直在吃阿司匹林丶倍它乐克丶阿代他汀钙片及步长脑心通等,请问:阿司匹林晚攴后服行吗?倍他乐克可以停吗?因本人血压不高。步长脑心通巳服5年,可以不吃了吗?脂蛋白a为753mg/L要紧吗?还要吃其他什么药吗?附上医院出院诊断书,请帮忙看看。

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2017年10月29日
王浩医生
您好,提问收到,感谢您的信任。

1阿司匹林最好是早上服用,不过晚餐后服用也没有什么问题。

2如果血压不高、心率偏慢,可以停用倍他乐克。

3步长脑心通可以不吃了。

4脂蛋白a可以暂不处理,主要关注低密度脂蛋白胆固醇,继续服用阿托伐他汀即可。
2017年10月29日
第2次提问
查资料脂蛋白a升高很不好,是否会在近期发生心丶脑梗?上传的资料显示冠心病厉害吗?近段觉得心闷厉害,要深呼吸一口后才舒服些。

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第3次提问
还要吃一些护心养脑的药吗?能推荐吗?
2017年10月29日
王浩医生
脂蛋白a这几年越来越得到重视,从基础研究方面已经认为和动脉粥样硬化关系密切,但在临床上还没有针对它提出相应的治疗方案和处理标准,从我们的角度暂时只是把它当成和低密度脂蛋白一样的意义来看待,所以继续服用他汀就可以,暂时不会有危险的。

上传的资料提示冠状动脉狭窄不是很严重,远端管腔有轻度狭窄。

如果胸闷通过深呼吸能缓解,那就不是心肌缺血的表现。

其他药物没有推荐,坚持服用阿司匹林和他汀即可。

祝好!

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。