2017年10月29日
第1次提问
肾性骨病是不是说明有肾炎?

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2017年10月29日
于跃医生
你好,肾性骨病是尿毒症的一种常见并发症。多出现于已经开始透析的患者……

也就是说,必须是明确有慢性肾功能不全的患者,才可能患有肾性骨病。而这类患者一定会有血肌酐升高的表现。你发的这份病历,显示尿常规无异常,没有肌酐结果。除非患者本人描述自己确诊过慢性肾炎。否则是无法得知的。

另外就是肾性骨病的一个重要指标是PTH,这张病历上也并没有。所以,我不清楚这个医生是怎么诊断出肾性骨病的……
2017年10月29日
第2次提问
尿常规显示白细胞一个加,蛋白尿两个加,肌酐66.2 虑过率108.82 白蛋白49.2 CT显示 腰椎间L4/5 L5/S1 稍膨出 红细胞数10,白细胞数500,去年感染过支原体,这次去查阴性,有重度宫颈炎
2017年10月29日
第3次提问
25-羟基总维生素D22.2 尿酸400
于跃医生
如果是这样,那肯定没有慢性肾炎。肌酐和滤过率都是正常的。这种情况既不可能出现肾性骨病,也不能诊断慢性肾炎。

尿检查出现白细胞和蛋白增多,是泌尿道感染的表现。患者恰好有重度宫颈炎,而严重的妇科感染常常伴随着尿路感染。

至于腰椎的问题,是诊断明确的腰椎间盘突出。这个病就会引起腰腿疼。
于跃医生
不用担心肾脏,这些结果完全提示不了肾脏问题。肾性骨病更是无稽之谈。这是什么医院的大夫胡乱诊断。