2017年10月29日
第1次提问
产前宫颈管内有个息肉,产后没有进行任何处理,因为没有任何不适。上个月同房出血,好几天没有好,小腹隐痛。后来从里面掉下来一块脱落的大拇指甲盖那么大一块坏死的东西,去医院检查说宫颈管内的息肉坏死自动脱落了,但是没有从根部脱落,出血点就在息肉处,医生开了一些洗剂。检查同时有支原体感染,就打了三天针加阿奇霉素治疗。两周后复查支原体和阴道炎都好了,一个月没有同房。今天第一次同房,又开始出血,量还比较大。请问医生还需要做哪些检查与治疗?
胡蓉医生
你好,请问是否做过宫颈细胞学检查和HPV检测?现在产后恢复月经了吗?现在出血量比月经多还是月经少?
第2次提问
做过的,那些检查都是好的,而且b超也做了,都没有问题。月经量正常。现在已经产后两年半了,除了前阵子有支原体感染和轻微盆腔炎没其他。目前就是同房出血
2017年10月29日
胡蓉医生
有两种方法可以看到宫颈管内的出血:1.阴道镜,但需要有宫颈扩张钳,可以撑开宫颈看出血处的位置,但这种设备大部分医院可能都没有,而且看到出血点可能不能同时处理。2.宫腔镜,可以在镜头下直接看到出血点在哪里,同时止血治疗,缺点就是可能需要住院做这项检查,但从目前来看是最合适的办法。
第3次提问
这个息肉不处理是不是就会一直有同房出血?会不会自行愈合?如果不想住院或者手术,有没有其他治疗方法?目前是不是一直都无法同房呢?
胡蓉医生
宫颈息肉的蒂可能较宽,坏死脱落后残留的蒂部有血管,同房后受到触动就会发生破裂出血,这种情况做宫腔镜的疗效最好。手术过程很快,有的医院门诊能做,做完就可以回家。
2017年10月29日
胡蓉医生
现在如果是残留的息肉部分引起的出血,暂时没有其他好的办法可以止血。建议先去医院做个阴道检查,看是否能用电凝或三氯化铁局部点涂止血。等待自然愈合,无法估计要多长时间了,有时候用力或剧烈运动后也有可能出血,所以处理要及时,不然经常出血容易感染。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?症状及患病时长:连续有四五次的性生活都会出血,不多,颜色也不深 像血丝但是又比血丝多,过一会就好了,总是觉得阴道左侧不舒服 检查后,医生说没有问题,但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力,会想是不是又要出血什么的,做了 hpv TCT 检查,说有慢性宫颈炎,这里的大夫说问题不大,给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊,连续用了一周,一直也没有再性生活,还是怕出血,我问大夫还需要复诊么,她说没什么很大的必要,说可以打 hpv疫苗了,2.23 打的第一针 就医及用药情况: 需要解答的问题:如果还是出血该怎么办?是不是一定需要完全治好,还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要?需要再用什么药吗?可以根治吗?如果一直不好会有什么后果?医生你好,我是产后3个半月的妈妈,之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外,产后还没有进行详细的检查,但是能摸到阴道前壁彭出,阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物,细菌这些,就都正常。今天第一次产后性生活,比较疼下面很干,然后用了润滑油,然后结束之后发现有粉色的血迹,之后就是一直有鲜红的血迹,出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等,我还有三周回国,是可以等回国再详细去医院看吗?还是最好在这边先让医生检查一下?症状及患病时长: 我母亲今年59岁,约8年前开始经常身体燥热,会突然大量出汗,有时出现晚上失眠。最近感冒,晚上失眠很严重,需要服用安定才能睡着。 就医及用药情况: 2013年因子宫肌瘤做了子宫全切手术,住院记录见附件。 2年后,2015年开始出现身体燥热、失眠症状,怀疑是围绝经期综合征,然后看中医,间断吃中药约2年,吃中药期间症状有减轻,停药后逐渐复发。 2018年末或2019年初,去了妇幼保健院看妇科医生,推荐了激素疗法,开了谷维素和另一种激素药品(具体记不清了),服药后燥热和失眠都明显好转,但是反馈胸部有胀痛感,然后服药1-2周后自行停药了。停药后逐渐复发,身体阵法燥热,有时失眠,期间用过安神补脑液等。 另外,最近几次年度体检都有查出乳腺结节和甲状腺结节,分级为3级,具体见报告。 患者目前夜间有尿急、尿频症状。有高血压、高血脂,在服药。 需要解答的问题: 1、目前面临的主要问题是失眠和身体突然燥热,请问应该如何治疗比较好? 2、激素疗法对甲状腺结节和乳腺结节是否有不良影响?是否可用,如何能最小化风险?症状及患病时长:一年前出现的霉菌性阴道炎,时而反复。断断续续用过一些治疗霉菌的药物:克霉唑栓。最近两个月,平时偶尔会有小腹疼痛,时轻时重,还伴随腰痛,频繁出现阴道瘙痒,有时奇痒难忍,白带多,有时成水状,阴道腥味大,连续两次月经都提前一周多,月经一结束,阴道立马又会瘙痒。 就医及用药情况:三周前阴道异味很大,去检查阴道分泌物,结果显示阴道杆菌缺少,用了一周多乳酸菌阴道胶囊,经期结束后两天依然瘙痒、有异味。今天再次检查阴道分泌物,结果显示是细菌和霉菌性阴道炎。医生说治疗起来比较棘手,周期需要半年,具体治疗建议并没有说得很明白,只是开了一堆药,还没开始用。 需要解答的问题:希望能给出详细的治疗方案。 补充说明:已经连续多个月未有性生活。 今天的检查结果及医生处方如下: