2017年10月29日
第1次提问
黄医生,您好!这周三向你咨询过孩子咳嗽。我家男孩,2岁半。现在咳嗽近一周,症状:流清鼻涕,不是很多;白天咳嗽,晚上不咳嗽,咳嗽频率逐渐减少。白天咳嗽频率做多一小时一次,每次咳嗽4声左右。运动跑跳时容易咳嗽。 这周六为了心安,去闵行中心医院看了医生。医生说嗓子红,听诊没问题。验血报告提示:嗜酸性粒细胞10.2%,其绝对值0.67.报告见图。医生开了两只药:(1)白云山头孢克圬颗粒;(2)仙特明盐酸西替利嗪滴剂。医生说头孢克圬消炎,后者是抗过敏的。 我的疑问是: (1)没有细菌感染的证据,需要不需要喝头孢克圬,或者什么药更合适? (2)长时间的咳嗽,技术是病毒感染,也会引发气管炎症? (3)之前孩子没有过敏的症状,这次验血会不会一过性的指标升高,可能与什么有关?需不要要服用抗过敏药物? (4)易坦静吃了四天了,前三天老人用错药了,中午也吃了,一天三次,每次7.5ml。要不要紧,与嗜酸性粒细胞升高有没关系。 (5)易坦静吃了5天了,还可以继续吃吗?感觉还有痰

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2017年10月29日
黄剑峰医生
你好家长。
小朋友从19号开始咳嗽,病程比较长,医生通过看喉咙听诊,觉得合并细菌感染,不能完全除外,是可以使用抗生素治疗的,头孢是可以用的。并不完全需要血象中要有所提示。
即使是病毒感染导致的咳嗽。病程长了,也会继发有细菌感染,从这一点来讲,也可以使用抗生素来治疗。
从你的血象来讲的确是有过敏的。过敏的指标就如同血压一样忽高忽低。目前这个小朋友肯定是有过敏的。所以要注意控制环境,家里面毛毯不要盖绒毛玩具床上不要摆蚊香,电蚊香不要点,珊瑚绒的毯子,珊瑚绒的睡衣不要用。饮食清淡海鲜类的东西不要吃,辛辣的东西,不要吃大闸蟹,不要吃巧克力和糖,不要吃。可以服用5到7天的抗过敏药。
易坦静一天两次用多了,短期使用多,无大碍。如要检测副作用,可以抽静脉血,查肝肾功能。和过敏指标高没有关系。
易坦静再吃,三四天,可以的。


2017年10月29日
第2次提问
黄医生, (1)抗生素用阿奇霉素还是头孢克圬?哪个更合适?我家都有 (2)我家孩子现在还没过敏症状,需要抗过敏药物支持吗?不吃抗过敏的药会造成什么后果吗?西替利臻是嫉妒吧? (3)易坦静可以吃8天左右对吧?
2017年10月29日
黄剑峰医生
阿奇霉素更合适。
目前的咳嗽症状包含有过敏导致的因素。所以需要用抗过敏的药。运动后易咳嗽,与过敏导致的气道反应性增高有关。建议使用。
易坦静可以用八天。
2017年10月29日
第3次提问
黄医生,再问一下: (1)阿奇霉素干混悬剂和头孢克洛干混悬剂哪个更合适? (2)抗过敏西替利臻就可以对吧? (3)如果这次咳嗽还可,还有必要复查血常规看是不是还过敏呢?如果没有症状,是不是可以靠孩子自身恢复呢?
2017年10月29日
黄剑峰医生
阿奇霉素更适合。
抗过敏只用西替利嗪即可。
小朋友这次咳嗽是感染和过敏综合因素造成的,如果如此治疗了,三四天之后还没有明显改善需要复查血常规了解是否过敏得到控制或炎症发展,必要的时候要拍张片子除外肺部感染。如果明显改善四天后,就可以停药。

TA的问答

您好,孩子刚四岁,咳嗽两周,每天早上起床后咳得多,有痰,咳不出,其他时间不太咳,最近三天鼻子有黏鼻涕,不黄,早上带去看病,诊断说是支气管炎,给开了抗生素,请问医生她这种情况需要吃药吗?我们这医生开的药需要吃吗?谢谢您。8个月20天女婴,咳嗽断续5、6天了,白天咳得不多,打喷嚏较多,打喷嚏会出脓鼻涕,不打喷嚏时流清鼻涕。晚上睡觉咳嗽比较厉害,刚睡醒时也会咳一阵,精神还可以,不哭闹。 医院检查说支气管肺炎,建议住院输液,但我不太想输液,请问这种情况必须输液吗?还是可以吃药治疗?吃以下三种药可以吗?家里有雾化机,吃药的同时做雾化可以吗?宝宝21天的时候抱去医院检查,之前鼻涕有4天左右,咳嗽2天,就是吃奶的时候,咳的厉害,脸都会憋红了,鼻涕吸出来有点浓。医院抽血和拍片以后,说是新生儿肺炎,宝宝还有点贫血,已经住保温箱了。医生看下检查结果,这个情况严重吗?黄医生您好,我家女宝四岁11个月,2016年4月和11月分别因为支原体肺炎住院一周治疗,出院也常伴咳嗽,大人也没太注意,经常喝念慈庵吃白蕊止咳。2017年10月10 日,因严重咳嗽住院治疗,住院期间检查了过敏原,其中小麦三度过敏,牛奶二度,鸡蛋一度还检查了肺功能,检查结果为通气功能正常,小气道功能障碍。住院期间用药为静脉注射阿奇霉素,每日两次雾化吸入万托林加布地奈德,出院诊断为咳嗽变异哮喘和肺炎支原体感染。出院后家里买了雾化机,每日两次雾化吸入,每次半支万托林和一只支布地奈德。雾化吸入到现在持续20天,孩子总说嗓子疼,眼睛疼,不知道是不是雾化药物的副作用。想问一下黄医生这个雾化吸入要持续多久?我现在的心情也是不知道该怎么办才好,孩子咳嗽一声我心都在嗓子眼,还怕雾化的副作用大,希望黄医生给一些建议黄医生,您好!这周三向你咨询过孩子咳嗽。我家男孩,2岁半。现在咳嗽近一周,症状:流清鼻涕,不是很多;白天咳嗽,晚上不咳嗽,咳嗽频率逐渐减少。白天咳嗽频率做多一小时一次,每次咳嗽4声左右。运动跑跳时容易咳嗽。 这周六为了心安,去闵行中心医院看了医生。医生说嗓子红,听诊没问题。验血报告提示:嗜酸性粒细胞10.2%,其绝对值0.67.报告见图。医生开了两只药:(1)白云山头孢克圬颗粒;(2)仙特明盐酸西替利嗪滴剂。医生说头孢克圬消炎,后者是抗过敏的。 我的疑问是: (1)没有细菌感染的证据,需要不需要喝头孢克圬,或者什么药更合适? (2)长时间的咳嗽,技术是病毒感染,也会引发气管炎症? (3)之前孩子没有过敏的症状,这次验血会不会一过性的指标升高,可能与什么有关?需不要要服用抗过敏药物? (4)易坦静吃了四天了,前三天老人用错药了,中午也吃了,一天三次,每次7.5ml。要不要紧,与嗜酸性粒细胞升高有没关系。 (5)易坦静吃了5天了,还可以继续吃吗?感觉还有痰