2019年08月11日
第1次提问
宝宝6.19出生,今天55天,37周+0出生体重6.6斤,目前体重12斤,出生次日做心脏彩超显示肌部室缺2.4mm,卵圆孔未闭4.8mm,室水平和房水平都是左向右分流,详情见图片 8.8号早晨宝宝嗓音嘶哑,当天第一次发现宝宝四肢和胸部肤色不均,有暗红色斑点(就像是大人很冷时冻的肤色),当时以为是感冒冻的带到附近诊所,医生听诊呼吸音粗,肺部没事,嗓子微红,之后吃了两顿安儿宁颗粒,现在宝宝睡眠时间明显增加(睡醒了吃吃又睡了,很安静,有时醒着能自己安静的玩会,偶尔哭闹,24小时睡眠时间估计能到20小时),吃奶量有所下降,之前白天尿布能用约二十五六个,最近只用十七八个。 今天仔细观察宝宝,宝宝双手腕双脚腕发青(手腕出生时就有,脚腕最近才发现发青),睡着时能看出眼周发青,口鼻是否发青我不太看得出来,大哭时四肢好像还会出现不是很明显的肤色不均 目前宝宝黄疸7点多,满月疫苗未打,请问医生 1.宝宝的情况是否是紫绀? 2.宝宝最近嗜睡跟室缺有关系吗 3.是否需要尽早带宝宝复查,西安哪家医院较好? 4.黄疸退后能否打疫苗

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2019年08月11日
季巍医生
您好,您的问题我正在阅读,稍后和您商量办法,您可以暂时不需要回复我,感谢您的耐心等待。
2019年08月11日
季巍医生
家长您好,孩子的相关情况我已阅读,我的建议供您参考。
1、您提供的皮肤颜色变化不是紫绀。
2、单纯室间隔缺损和卵圆孔未闭也不会引起心源性紫绀,这不符合室缺和卵圆孔的病理生理学特点。
3、紫绀也有很多心脏以外的原因,比如肺部疾病、低血糖造成的外周灌注不足、健康新生儿的肢端发绀等等。
4、目前孩子的室缺和卵圆孔未闭情况不严重,不会引起嗜睡。
5、从目前超声心动图报告看,建议3个月后左右带孩子进行超声心动图检查即可。这种简单畸形的情况,不需要特殊技术,正规医院开展儿童心脏超声的都可以。
6、建议黄疸好转后,按免疫接种顺序补种疫苗即可,不必过于紧张。
希望我的建议能够帮到您。
2019年08月11日
第2次提问
宝宝吃奶经常会呛到,每次呛到都会憋的脸通红,好像无法呼吸一样,隔几秒才能咳出声音 请问医生,经常性的呛咳导致的那几秒的呼吸困难,时间久了会不会影响脑部发育 另外,宝宝手腕脚腕发青,眼周发青,口周是否发青我不太确定,这种情况跟室缺有关系吗?可能跟什么有关?我需要去医院进一步检查吗
2019年08月11日
季巍医生
您好
1、孩子呛奶首先要考虑喂养方法问题,孩子每次喂奶时,不要让宝宝吃得过快过急。不要一次喂完,中间应给予几次休息。喂奶完毕和中间休息时,不要马上把宝宝放下到床上,要把宝宝竖直抱起来,头靠在妈妈的肩部,轻拍背排气,让宝宝打嗝。喂奶过程中,要注意观察宝宝的面色。如果发现宝宝脸色发青、发白,口唇发紫、呼吸急促,应立即停止喂奶。反复呛咳容易造成脑供氧不足,但没有指标能够评估这种供氧不足对脑发育有没有影响。
2、要警惕呼吸道感染或气道畸形的因素。孩子得了肺炎不一定都会有咳嗽,小婴儿得肺炎时,有可能既没有咳嗽也没有发热,而仅表现为呛奶、口吐泡沫,吃奶不好等。需要让呼吸科医生仔细检查。
3、单纯室缺和卵圆孔,是不会造成反复呛奶的。
4、“宝宝手腕脚腕发青,眼周、口周发青”这些不是紫绀。我上传了心源性紫绀的照片,供您对比参考。
5、其他紫绀的原因,请参考我上一条回复中的第3点。如果不放心可以到医院请儿内科医生测量一下外周血氧饱和度,就能够判断了。

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TA的问答

症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:就医未用药 需要解答的问题:建议的手术类型治疗方式 手术复杂程度及痊愈情况 以及此种疾病的详细介绍孩子11个月,昨晚八点五十左右从一米高的餐椅上摔地下,地下是地板砖,大哭,抱起来差不多一小时左右,偶尔哼哼不舒服,有想睡觉的迹象,没有让睡。因为一下午到晚上都没有喂奶,所以又过了二十分钟左右,就喂奶,吃了大概几分钟,她翻了个身我以为她要睡了,结果一下子把吃的奶和几口饭都吐了出来,不是喷射状。抱起来换衣服准备去医院,但是穿上衣服后状态又正常起来,跟家人玩的很开心,爬啊,笑啊,都跟平时一样了,所以就没上医院。一直到十一点半左右看到困的,才喂奶睡着。一晚上醒了两次,吃奶睡着(平时醒五六次)。今天七点醒的,醒来后一直也正常,叫喊,回应大人,爬都很正常。想问这种情况用不用上医院做什么检查吗?在之前也摔过几次,沙发上掉,床上掉…(不太高的地方)都是大哭,然后就状态正常了,就没再管。昨晚上一是摔后哼哼了好半天,二是吐奶了,就担心。症状及患病时长:开始是感冒,嗓子又痰,后期头晕乏力出虚汗,后期症状10天左右了,经常浑身没劲,吃不进去饭, 就医及用药情况:第一次检查说是感冒和嗓子引起的给开了治嗓子的药没管事,又去了当地的医院说是低血压,高压110,低压40,孩子身高165,体重118,给开了阿胶补血口服液,昨天我又换了一家医院,查了心电图,窦性心律不齐,彩色多普勒超声结果是三尖瓣反流,彩色经颅多普勒检查结果是两侧大脑中动脉血流速度减慢;椎-基底动脉血流速度减慢,抽血查了心肌酶a-羟丁酸脱氢酶185,参考值是72-182,肌钙蛋白正常,这家医院的大夫给开了果糖二磷酸钠口服溶液、谷维素片、维生素D, 需要解答的问题:孩子的现象属于什么问题呢,严重吗,需不需要做进一步的检查,应该用什么药怎么去治疗,平时生活中应该注意什么,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:季医生您好,我女儿刚满月,出生的时候鼻子和后脑勺就有红色类似胎记的斑块,没有凸起,鼻子那块比较小,比出生的时候大了三分之一,后脑勺那块没长,请问这是血管瘤吗?需要治疗吗?症状及患病时长:出生10天后因黄疸入院检查出房间隔缺损4毫米 就医及用药情况:3个月15天依然是4毫米,无治疗及用药 需要解答的问题:是观察到一岁还是现在就去北京找医院做手术;如果一岁还是4毫米一定要手术吗;报告显示的CDFI是异常信号吗;