2019年08月10日
第1次提问
我目前哺乳期,昨天上午开始发烧,温度最高38.7,头疼头晕,喉咙很疼影响进食,有少量痰但咳不出来,今天下午3点喝了宝宝的退烧药,对乙酰氨基酚20ml,温度下降,头疼和咽疼症状好转,但7点左右又开始发烧,38.3,请问我现在该吃些什么药,是否影响哺乳?
2019年08月10日
张炜医生
您好,感谢信任。从您的描述看起来,主要症状是发热、咽痛,请问咳嗽明显吗,有没有请医生看过扁桃体有没有化脓渗出?脖子前面淋巴结有没有肿大?有没有流鼻涕或双眼瘙痒或发红?我的建议如下:
1.您的情况看来是咽炎,这种情况大多数是病毒感染(大约90%),但是如果没有明显咳嗽,扁桃体有化脓渗出,脖子前面淋巴结有肿大,那么就要考虑是细菌感染导致的了。
2.病毒感染导致的咽炎无特效治疗,就是对症处理,您可以继续口服对乙酰氨基酚(一次0.5g,如仍发热,4—6小时后重复,每天不超过四次,您正在使用的儿童剂型对乙酰氨基溶液我不太清楚是哪种,您可以看一下说明书,算一下20ml是否够),该药为哺乳期分级L1级,有指征时可以使用,相对是安全的。
3.您的发热温度是比较高的,最好是能到医院就诊,因为上述我提到的情况,非医生一般不会看,再查个血常规,如果血象也高,更要考虑是细菌感染,那么就要使用抗生素了,比如阿莫西林(10天)、头孢地尼(5天),均为哺乳期分级L1级;
4.有一些非药物方法,也许可以减轻咽痛:湿化环境,用加湿器湿化房间,但是要注意清洗加湿器,别反而导致感染;摄取温热的液体、汤和加蜂蜜的茶,含薄荷糖,可尝试含化冰块或冰棒;
5.注意休息,多喝水,避免去人群集聚的场所,避免和感冒的人接触,实在要去,可以戴口罩,注意不是超市的那种保暖口罩,是药店卖的那种医用口罩。
6.一般来说,您现在的情况不影响哺乳,但是和孩子接触时,要注意防护,戴口罩,洗手是必须的,减少接触时间,您自己本人多休息,晚上可以让别的长辈带孩子。
因未面诊,不能体检,以上意见仅供参考,必要时请医院复诊,祝早日康复!
2019年08月10日
第2次提问
昨天下午有去医院,但是没有验血,开了点药,请问如果我烧退了但是咽痛还是明显,还要吃对乙酰氨基酚吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月10日
张炜医生
乙酰氨基酚除了可以退热,对疼痛也有疗效,咽痛仍明显的话,可以使用,但是建议您先考虑前述的非药物疗法。另外,头孢克肟的哺乳期分级属于L2级,相对是安全的,但是不如L1级。另一般不建议现在使用感冒药复合制剂及中药制剂,药理复杂,有的药物没有明确的哺乳期安全的说法。
2019年08月10日
第3次提问
医生你好,不好意思这么晚还打扰你,我刚刚去了医院,体温39.6,吃了退烧药,扁桃体化脓了,验了血报告如下,医院医生坚持让我吃头孢克肟。麻烦医生看下报告,现在应该怎么用药,谢谢您

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月10日
张炜医生
您好,从血常规来看,血象并不高,但是您有扁桃体化脓,发热,如果没有什么咳嗽,颈前有淋巴结肿大的话,还是要考虑有细菌感染,可以考虑使用抗生素,阿莫西林及常用的头孢类均可使用,但是您现在是哺乳期,就要慎重考虑了,我查了下,哺乳期药物分级在L1级的有阿莫西林、头孢丙烯、头孢地尼,比如头孢丙烯的资料提示母乳喂养时,母体可使用该药,但是还是建议慎用。头孢克肟属于L2级,相对也是安全的,但是有建议在使用时,应考虑暂停哺乳。用药疗程我在前面的答复中已经提到。
其他用药请看前面回复的第2条,您体温较高,在用药基础上,可以使用物理降温疗法,如冰袋裹毛巾后放到腋下,或者温水擦浴(温水,不是冷水)。
另请使用前面提到的非药物疗法缓解咽痛。

TA的问答

医生你好,我妻子40岁,11月3号在家中卧室内放置燃烧的木炭一块,从下午四点半到第二天凌晨2点半多,我凌晨两点半回家发现,人已经昏迷,并伴随大量呕吐物,呕吐物呈现紫红色粘稠状。我赶紧拨打120送至医院,经过抢救于4号中午恢复一点意识。4号下午去做高压氧舱治疗,至今每天都在做。现在已经能自己走动,自己吃饭,意识清晰,说话声音不大,不是很清楚。 主治医生告诉我有挺大概率引发迟发性脑病,变成痴呆,我非常担心,不知道还有没有什么更好的治疗方法或者设备技术来减小变为痴呆的概率。我们现在在威海市海大医院。一个并不很大的医院。所以我想在这里咨询下,看有没有更好的治疗手段。 现在是每天输液,输液内容我会上传。 还有每天做高压氧舱,医生说要坚持做一两个月高压氧舱。腹痛无比 肠胃难受 昨天开始拉肚子 拉了多次 不知道是不是吃坏肚子了 今天开始上吐下泻 又上了多次厕所 这几天都吃外卖 吃了牛肉粉丝 昨晚吃了黄连素 没有好转 今天也吃了2次药医生,你好,昨天晚饭吃了很多黑木耳,应该是老人用热水泡发,本来天气炎热温度也很高,然后放辣椒炒了炒,不知道是不是没做熟。吃了后约一小时左右,感觉浑身酸痛无力,喉咙也肿痛、肚子也不舒服,很早就上床躺着,一夜迷迷糊糊睡到天亮,喝了很多水,上了很多次小便,三四次大便,症状有所缓解。但现在还是感觉腰酸痛,肠胃有一点不适,不是特别有劲儿,请问是不是食物中毒?现在还需要怎么处理?谢谢上次上吐下泻后,吃了点您开的诺氟沙星,然后慢慢恢复了,到昨天基本上没有什么症状,感觉完全恢复了。可是今天早上开始又胃胀的难受,然后头也有点痛,倒是一直也没有吐,没有拉肚子,就是很不舒服,早上没有吃饭,中午吃了点粥和牛蛙,胃一直就是饱胀状态,感觉恶心,但是吐不出来,用手指抠也没吐出来。您好。女性,41岁。凌晨五点觉得胃不舒服,手指催吐一次。后面自发呕吐三次,拉肚子三次。上午全身乏力,头痛,肌肉酸痛,反胃。前一天晚上八点多吃了景区饭店打包(中午在饭店就餐)的鱼,打包之后鱼一直放车里,车内温度20度左右。同行者中午吃了鱼,晚上没吃,没有不适。请问要买什么药吗?要去医院检查吗?