2019年08月10日
第1次提问
23岁,七个月未孕,排卵监测第一个周期。 本月监测排卵,如图。今天在不同的医院监测,如图(白色格子纸)。差别很大,不知道是不是误差,卵泡变小了,且这几天连续用排卵试纸颜色都很浅。而且内膜的变化也太大了,越来越薄,才一天时间。今天在这边看生殖科医生直接让我促排,打了一针尿促性素。打完我就后悔了,怎么就断定我不能正常排卵呢?打了这个有副作用吗?会怎么样?这边生殖科医生让我明天还去打一针,有必要么?(之前在广州中医院大学第一附属医院生殖科,今天在东莞市人民医院看的生殖科) 今天月经周期第17天,末次月经7月25日,周期一般35天左右吧,之前试纸都能在第十九二十天测到强阳转弱。

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2019年08月10日
王秀芬医生
你好,感谢你的信任和咨询,你提供的资料我已经详细阅读并了解。
一、内膜测量的的话在不同的医院或者不同的医生那里监测的话有时候可能是会比较有大的差别的,有时候选择的切面不同就可能差很多,所以你两天内膜差别比较大的话关系不大的,因为只要内膜厚度大于8mm的话一般就对怀孕没有大的影响。
二、卵泡的话昨天和今天两家医院监测存在一点误差是有可能的,但是卵泡监测的话一般大小差别不会很多,一般平均直径误差在1-2mm的话是正常的。你昨天的话右侧比较大的两个一个18mm 一个11mm,今天的话右侧一个16.5mm 一个14mm,应该来说那个大的有可能是没有明显增大,至于是不是有萎缩就很难说了,因为两个医院有时候测量有误差,小的那个的话肯定是有继续增长的。不知道你今天有没有抽血激素看卵泡的质量,如有有测激素的话其实对于卵泡质量和排卵的判断是更好的(一般我们测雌激素 促黄体生成素 和孕激素),如果没有测那也就算了,可以明天继续B超监测卵泡,如果可以的话明天最好抽一下我前面说的激素。
三,你这种情况促排卵的针其实打不打都可以,如果不打就是本周期先单纯看看自己的卵泡到底发育的怎么样,打的话主要是医生怕你这次发育不好的话那么注射一下药物可能还有机会会发育好起来,这样的话可以提高一下这个周期怀孕的概率。目前的话暂时也还不能判断你自己到底是否能排卵,但是卵泡发育的话你肯定是有的。你也不用太担心纠结的,这个药物注射也没有什么明显的副作用的,没关系的,只要没有药物过敏的话其他像你这种情况下注射一两次完全没有关系的。明天的话可以根据监测结果再看是不是还要注射,一般我们如果卵泡直径明天达到18mm以上的话一般就不用继续注射了,如果没有达到的话可以考虑再注射一下。
四、根据你平时月经周期如果35天的话那么可能排卵是要到月经第20天左右的,不过我看你有时候周期也有30天的,如果30天的周期的话那么一般在第16天左右就排卵了,所以你这个卵泡这次小一点的话也有一种可能是卵泡其实已经在排了,所以如果今天监测后卵泡小的更明显的话也有可能是卵泡排出了的可能,通过抽血也可以判断是否已经排出的。
五,你排卵试纸的话还没有强阳性,但是这个试纸你是8-8及以前的,那时候应该还没到排卵的时间的,所以没有阳性是很正常的,今天你可以再测一下,明天如果医院医生没给你做抽血的话也需要继续排卵试纸监测看排卵时间。
六、备孕期间你们自己也要放松心情,不要过分紧张,精神紧张的话也是不利于怀孕的。我想你以前试纸都有监测到阳性并转阴性的,卵泡的话肯定是有发育的,后面要做的就是医院继续监测看看卵泡发育大的质量如何已经看看后面是不是可以正常排出,如果可以排出的话那么基本可以说明你排卵功能还好的,这样的话可以后面继续自己备孕或者医院卵泡监测试孕。我们一般如果备孕1年没有怀孕才算不孕症,那么才需要进一步做不孕症相关的全面检查。
希望我的回答对你有帮助,祝你好孕。
2019年08月10日
第2次提问
我的试纸倒数第一二张是昨天和今天的。 昨天右侧卵泡是19×17和13×9 今天右侧卵泡是18×15和15×13 医生今天开了两天的号,叫我明天再去打一针,后天再去找她看卵泡情况怎么样。 如果是在排的话,抽血也能看出来吗? 那我明天还有必要做b超吗?
2019年08月10日
王秀芬医生
1、好的,试纸的话我看你前面图片里写了是8.8以为你最后一张不是今天的,那么今天试纸还没有强阳性的,不过你这两天要监测频繁一点,试纸的话可以每天早晚都监测。到强阳性的时候要进行同房。
2、我觉得放心一点的话最好明天是再监测一下抽血和B超,如果明天没法监测的话那么继续打针然后自己试纸监测排卵,如果中间强阳性了就同房,没有强阳性就后天去监测也可以。
3.如果是接近排卵的时候的话一般促黄体生成素会明显增高的,然后等卵泡排出以后的话促黄体生成素又会降低,然后排卵后孕酮就开始升高,所以通过抽血可以更准确地了解排卵情况,另外的话卵泡成熟的时候一般比较理想的情况下的话雌激素一般要达到250-300ng/l以上,所以通过抽血的话也可以进一步了解卵泡的质量,所以在我们生殖中心的话一般等卵泡大于15mm以后的话就会每天常规监测B超+抽血,直到要排卵为止。
第3次提问
如果>18mm就是成熟的话,那我的卵泡应该是成熟了呀,为什么我的试纸还那么淡呢?有没有可能有的人的卵泡是会长得比较大才排呢?好的,明天我再去监测一下卵泡吧。如果排了能够证明是我自己正常排卵吗?还是这是在药物作用下排卵的,如果这两个卵子都成熟了,怀孕的话双胞胎几率大吗?
2019年08月10日
王秀芬医生
1、只是说一般来说卵泡大于18m以后就接近成熟的可能性大,也不是说一定到了18就肯定就排卵了,有些人要长到20mm以上再排也有的,好比每个人身高有差别一个道理,有些人可能只有150cm,而有些人能到到180cm。卵泡排卵的大小个体差异也都很大的。所以我们监测卵泡往往不单纯只看一个大小的,一般都是要结合抽血或者结合尿液排卵试纸一起监测的。
2、你18mm的时候试纸还淡的,所以基本上应该当时还没有排的,有些人会继续增大或者差不多维持这个大小后面等过一两天要排卵了那么就会试纸阳性了,也有一些人万一卵泡发育质量不好或者排卵不好的话那么后面可能卵泡缩小或者一直增大但是试纸没法阳性卵泡没法排除,但是一般这种情况是比较少的,月经规律的人的话90%以上的人应该都是可以正常排卵的。所以要明确的话还是需要继续监测B超和抽血比较好一点,这样比较准确一点,试纸的话有时候也不是很准的。
3、如果排了就能怎么你自己是正常排卵的。因为给你用的药物只是促进卵泡发育的而已,不是促进它排出的。
4、如果两个卵子都成熟排出的话是有怀双胞胎的概率的,几率的话也不是很大,因为毕竟你试孕了7个月都没有怀上,那么这次两个卵子都受精都怀上的概率一般也就最多10-20%。

TA的问答

症状描述:孕8周开始做b超就有宫腔积液 患病时长:到现在13周还有宫腔积液 用药情况:从孕8周开始就一直吃着地屈孕酮片跟滋肾育胎丸 问题:1.没有腹痛也没有出过血,没有褐色分泌物。一直要是有宫腔积液对孩子发育有影响吗? 2.这个积液的面积是不是越来越大了呢? 医生您好,最近一直在服用优思悦,11月3号那天漏服了,但是第二天我就补服了。然后从11月5号起就开始出血,一直到现在都两个来礼拜了断断续续出血还没有干净。请问这个情况应该怎么办?医生你好,我想咨询的是安琪坦阴道用药能不能开始减药了,或者改成口服,因为我每次放药都要被它的味道恶心得吐一次,一天恶心三次吐得人都快抑郁了。 我因为卵巢功能有点差,所以做了试管婴儿。在11月18日自然周期排卵后移植了两枚冷冻的第三天胚胎,末次月经是10月27日,移植至今都吃叶酸以及安琪坦塞药一日三次,现在双胎。12月23日我到医院去的时候主治医生说元月6号回去复诊就可以慢慢减药了,但是刚好元月6号去的时候主治医生不在,护士就请其他医生开了药,还是继续安琪坦一日三次的量,我想问问塞药真的太难受了,我能不能吃下去?我看说明书也是可以吃的。每次去复诊b超医生都说情况很好。我平时也没有出血或是肚子疼的情况。医生你好,我上年4月份自然流产过一次,然后到11月份做了一次孕前体检,当时泌乳素37点多(图片第一张是检查结果),我们这的医生说的没事我就没在意。到今年差不多3月份的时候,月经开始不正常,每次要差不多10天才能走干净。我去看医生医生还是说没多大问题。一直到8月份还是这样,我就换到了市里面的医院。当时做了阴道B超,还做了抽血检查。市里医生说阴道B超没问题,黄体功能不足,让开始吃地屈孕酮。然后让检查性激素六项,叶酸代谢情况,维生素D等情况。除了维生素d,其他都查了,检查结果附上麻烦医生看下。这次11月2号刚查的,泌乳素36点多。最后一张图片是我近几个月的月经情况,到上个月还是要大概10天月经才能走干净。我有备孕需求,问题比较多,麻烦医生。症状描述:备孕一年未怀孕,去医院做过一次排卵检测,有排卵,今天去医院做输卵管造影结果看着不是很好,医生直接让做人工授精,麻烦帮忙看下这个单子是否需要治疗?