5.00分
月回答 8
2019年08月10日
女 24，两天前早空腹服用洛芬待因 派立松等治疗筋膜炎的药后，在上班途中开始想吐冒冷汗，进了公司之后冷热温差让我立刻变得头晕想吐，当日开始多次呕吐，突出的基本都是绿色的胆汁。于是当天提前下班，休息了一晚，没有那么强烈的痛感但开始浑身疼痛，第二天早上起拉肚，稀便，胃部仍然有疼痛症状，去上班后疼痛逐渐加剧，中午去医院进行了核磁共振去检查背部筋膜炎，回到公司发现自己发烧了，于是温度达到三十八度以上，于是下班回家后躺了一会儿不见降温就去了医院，抽血检查血项无异常，于是医生开了整肠生蒙脱石散，泰诺林，蓝苓口服液和金花清感颗粒，昨晚服用蒙脱石散整肠生和泰诺林后，身体开始出汗，发烧症状渐渐褪下去，于是睡了一宿之后起来发现发烧症状再次复发，于是早上再次服用了泰诺林，喝了蓝苓口服液与金花情感胶囊，烧再次退了下来，过了几小时后现在浑身再次感觉到冷体温也开始上升，不知道是什么症状所以麻烦问问医生。
2019年08月10日
您好！
提问已收到，以下我会给您详细解答，打字有点慢，请稍等。本条回复不占用您的提问机会。
提问已收到，以下我会给您详细解答，打字有点慢，请稍等。本条回复不占用您的提问机会。
2019年08月10日
晚上好！
已经仔细阅读了您描述的整个发病过程，目前主要症状集中在发烧，还有胃肠道的症状，但是又没有明显的感冒症状，所以我认为诊断首先考虑是急性肠胃炎。当然也不能排除是胃肠型感冒。这两个病其实在发病的最初阶段表现都比较相似，有的时候确实很难鉴别。而且治疗措施上的确是有大同小异。
以下给您一些治疗措施和注意事项的建议：
1. 首先我非常强烈的建议您暂停服用任何的退烧药，包括布洛芬和泰诺林。因为如果体温没有超过38.5摄氏度，一般不主张轻易的服用退烧药，任何的退烧药对胃黏膜都有强烈的刺激性，吃多了还容易加重损伤，甚至会诱发胃出血的可能性。比如您此次发病之前先有服用止痛药的经历，其实止痛药和退烧药都是一个家族的，他们对身体的影响往往也都是相似的。您可以注意监测一下体温，如果不超过38.5摄氏度，建议采用物理降温措施，比如当您觉得身上比较热的时候，用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤，或者用干毛巾包裹冰袋加在两侧腋下。当然如果说体温超过了38.5摄氏度，或者有明显的肌肉酸痛症状难以忍受可以临时服用，但至少要间隔12小时服用一次，不要过于频繁，不要超量，连续用药尽量不要超过5天。
2. 适当多补充水分，因为有连续的发烧，身体会蒸发，大量的水分容易出现脱水，再加上这段时间吃退烧药和止痛药比较多，对肝肾功能的影响较大，建议每天饮水至少1500~2000毫升。
3. 尽量多休息，多睡觉，避免劳累和受凉，这样才能尽快恢复自身免疫力，这是治疗任何疾病的基础，一定要重视！
4. 关于拉肚子，如果每天超过三次以上或者有拉出明显的水样大便，可以继续服用蒙脱石散止泻治疗，一般每天三次每次一袋。如果这样还是不能够明显的止泻，再加上一个易蒙停胶囊，每天三次每次两粒。但需要注意止泻药，不要吃的太多。如果服用之后大便次数少于一天三次，并且已经没有水样大便，只是稀糊状大便不成形，那么就可以逐渐减量甚至停药了，因为吃多了容易诱发药物性的便秘。
5. 建议您不要再服用金银花以及蓝芩口服液，其实这些中成药对于感冒只能缓解症状，但对于病情没有任何治愈的作用。况且很多患者服用之后都会出现一些胃肠道不适，甚至会拉肚子，尤其是兰清口服液，这种情况还是相当常见的。
6. 可以继续服用整肠生调节肠道菌群改善肠道功能。如果仍然发烧暂时不要紧张，因为不管是急性肠胃炎也好，还是胃肠型感冒也好，都有自愈性，尤其是胃肠性感冒，主要是病毒感染引起的，一般既不需要也没有特效的药可以治疗。如果仍然有恶心感，甚至有呕吐，可以口服胃复安片，每天三次每次一片，在餐前半小时左右空腹状态下服用，一般连续服用不超过3~5天。同时也可以口服奥美拉唑肠溶胶囊，每24小时一粒建议在早餐前半小时左右空腹状态下服，可以连续服用一周左右。
总体来说一般病情在前3~4天的时候最突出，但是过了这个阶段，只要自身免疫力能够及时恢复，抵抗力逐渐回升，那么大部分病情就开始逐渐缓解了。但如果经过上述这些治疗措施之后，症状还是没有好转，或者说还是有频繁的呕吐拉肚子，到时候建议您需要去医院消化内科预约做个胃镜检查。
7. 这段时间饮食暂时不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃得过于油腻荤腥，少吃一些高蛋白的食物，可以适当吃些烂糊面或者喝点粥，加上一些煮烂的鱼肉鸡蛋以及少量的蔬菜。这样又能保证能量和营养，也不至于增加胃肠道负担，注意每餐不要吃的太饱，六七分饱即可。
以上就是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请给个五星评价，非常感谢！
已经仔细阅读了您描述的整个发病过程，目前主要症状集中在发烧，还有胃肠道的症状，但是又没有明显的感冒症状，所以我认为诊断首先考虑是急性肠胃炎。当然也不能排除是胃肠型感冒。这两个病其实在发病的最初阶段表现都比较相似，有的时候确实很难鉴别。而且治疗措施上的确是有大同小异。
以下给您一些治疗措施和注意事项的建议：
1. 首先我非常强烈的建议您暂停服用任何的退烧药，包括布洛芬和泰诺林。因为如果体温没有超过38.5摄氏度，一般不主张轻易的服用退烧药，任何的退烧药对胃黏膜都有强烈的刺激性，吃多了还容易加重损伤，甚至会诱发胃出血的可能性。比如您此次发病之前先有服用止痛药的经历，其实止痛药和退烧药都是一个家族的，他们对身体的影响往往也都是相似的。您可以注意监测一下体温，如果不超过38.5摄氏度，建议采用物理降温措施，比如当您觉得身上比较热的时候，用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤，或者用干毛巾包裹冰袋加在两侧腋下。当然如果说体温超过了38.5摄氏度，或者有明显的肌肉酸痛症状难以忍受可以临时服用，但至少要间隔12小时服用一次，不要过于频繁，不要超量，连续用药尽量不要超过5天。
2. 适当多补充水分，因为有连续的发烧，身体会蒸发，大量的水分容易出现脱水，再加上这段时间吃退烧药和止痛药比较多，对肝肾功能的影响较大，建议每天饮水至少1500~2000毫升。
3. 尽量多休息，多睡觉，避免劳累和受凉，这样才能尽快恢复自身免疫力，这是治疗任何疾病的基础，一定要重视！
4. 关于拉肚子，如果每天超过三次以上或者有拉出明显的水样大便，可以继续服用蒙脱石散止泻治疗，一般每天三次每次一袋。如果这样还是不能够明显的止泻，再加上一个易蒙停胶囊，每天三次每次两粒。但需要注意止泻药，不要吃的太多。如果服用之后大便次数少于一天三次，并且已经没有水样大便，只是稀糊状大便不成形，那么就可以逐渐减量甚至停药了，因为吃多了容易诱发药物性的便秘。
5. 建议您不要再服用金银花以及蓝芩口服液，其实这些中成药对于感冒只能缓解症状，但对于病情没有任何治愈的作用。况且很多患者服用之后都会出现一些胃肠道不适，甚至会拉肚子，尤其是兰清口服液，这种情况还是相当常见的。
6. 可以继续服用整肠生调节肠道菌群改善肠道功能。如果仍然发烧暂时不要紧张，因为不管是急性肠胃炎也好，还是胃肠型感冒也好，都有自愈性，尤其是胃肠性感冒，主要是病毒感染引起的，一般既不需要也没有特效的药可以治疗。如果仍然有恶心感，甚至有呕吐，可以口服胃复安片，每天三次每次一片，在餐前半小时左右空腹状态下服用，一般连续服用不超过3~5天。同时也可以口服奥美拉唑肠溶胶囊，每24小时一粒建议在早餐前半小时左右空腹状态下服，可以连续服用一周左右。
总体来说一般病情在前3~4天的时候最突出，但是过了这个阶段，只要自身免疫力能够及时恢复，抵抗力逐渐回升，那么大部分病情就开始逐渐缓解了。但如果经过上述这些治疗措施之后，症状还是没有好转，或者说还是有频繁的呕吐拉肚子，到时候建议您需要去医院消化内科预约做个胃镜检查。
7. 这段时间饮食暂时不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃得过于油腻荤腥，少吃一些高蛋白的食物，可以适当吃些烂糊面或者喝点粥，加上一些煮烂的鱼肉鸡蛋以及少量的蔬菜。这样又能保证能量和营养，也不至于增加胃肠道负担，注意每餐不要吃的太饱，六七分饱即可。
以上就是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请给个五星评价，非常感谢！
医生您好，刚忘了讲，我的嗓子也是有肿胀的症状，另外现在并没有胃疼的症状，感觉昨天吃了整肠生和蒙脱石散之后胃就没有问题了，目前仅剩咽喉部份的症状，和频繁的发烧退烧过程。请问这样也是胃肠型感冒吗？
2019年08月10日
您好！
那么如果从现在您所补充的这些症状来看此次还是感冒，之所以称为胃肠型感冒，它有可能是感冒的一种类型，也有可能是感冒的一个阶段。因为感冒主要还是病毒感染引起的，其中有一部分病毒，比如肠病毒，它很喜欢侵犯我们的肠道黏膜和胃黏膜，但对于呼吸道粘膜往往没有明显的破坏作用，这样就导致一部分患者，要么呼吸道的症状来得比较晚，要么整个过程都没有明显的呼吸道症状。所以我分析认为您属于第1种情况。
现在之所以还会发烧，当然本身病毒感染就会通过释放大量毒素进入血液，引起全身性的炎症反应，就会导致发烧，其他还会包括肌肉酸痛乏力头晕头痛等症状。除此以外，如果病情时间比较长，连续发烧超过三四天以上，那么就要警惕有细菌性感染存在，这也是病毒感染后常见的一个并发症。尤其是如果您对着镜子看到咽部扁桃体有肿大，甚至表面看到有白点白斑，那这个正考虑是有细菌感染存在的。
目前暂时先不要服用消炎药，也就是抗菌药，因为我认为还在病毒感染的阶段。但如果这种咽痛的症状越来越突出或者持续不见好，或者后续开始咳出黄痰流黄鼻涕，那么就需要进行抗菌药物治疗了。一般来说常规的选用青霉素或者头孢菌素类都可以，比如阿莫西林或者头孢呋辛酯或者头孢克肟等任选一种即可，一般疗程至少要3~5天，既不要提前停药，但也没必要长期用药。
如果已经没有胃肠道的症状，那么那些改善胃肠道症状的药物也可以停用了，毕竟感冒期间肝肾功能都处于一个比较低的水平状态，尽量减少服用药物。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问，仍然欢迎您随时提问，感谢您的信任，祝好！
那么如果从现在您所补充的这些症状来看此次还是感冒，之所以称为胃肠型感冒，它有可能是感冒的一种类型，也有可能是感冒的一个阶段。因为感冒主要还是病毒感染引起的，其中有一部分病毒，比如肠病毒，它很喜欢侵犯我们的肠道黏膜和胃黏膜，但对于呼吸道粘膜往往没有明显的破坏作用，这样就导致一部分患者，要么呼吸道的症状来得比较晚，要么整个过程都没有明显的呼吸道症状。所以我分析认为您属于第1种情况。
现在之所以还会发烧，当然本身病毒感染就会通过释放大量毒素进入血液，引起全身性的炎症反应，就会导致发烧，其他还会包括肌肉酸痛乏力头晕头痛等症状。除此以外，如果病情时间比较长，连续发烧超过三四天以上，那么就要警惕有细菌性感染存在，这也是病毒感染后常见的一个并发症。尤其是如果您对着镜子看到咽部扁桃体有肿大，甚至表面看到有白点白斑，那这个正考虑是有细菌感染存在的。
目前暂时先不要服用消炎药，也就是抗菌药，因为我认为还在病毒感染的阶段。但如果这种咽痛的症状越来越突出或者持续不见好，或者后续开始咳出黄痰流黄鼻涕，那么就需要进行抗菌药物治疗了。一般来说常规的选用青霉素或者头孢菌素类都可以，比如阿莫西林或者头孢呋辛酯或者头孢克肟等任选一种即可，一般疗程至少要3~5天，既不要提前停药，但也没必要长期用药。
如果已经没有胃肠道的症状，那么那些改善胃肠道症状的药物也可以停用了，毕竟感冒期间肝肾功能都处于一个比较低的水平状态，尽量减少服用药物。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问，仍然欢迎您随时提问，感谢您的信任，祝好！
2019年08月11日
医生您好，今天扁桃体出现了您说的白点白斑的现象，目前我只服用头孢就可以吗？还是要有什么其他需要注意的呢，麻烦医生了。
TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
