您好,感谢您的信任与耐心等待。
请问您是因为哪里不舒服去做的CT?有咳嗽、咳痰吗?有胸闷、气短吗?有痰中带血吗?有低热、盗汗、乏力吗?最近有感冒、发烧吗?有吸烟史吗?如果有的话每天吸多少支,吸了有多少年了?家族有恶性肿瘤病史吗?
因为您上传的CT片都是局部的,没有连续性的表现,而且只上传了肺窗,就是我给您标注的这几张,第4-7张图片虽然是纵隔窗的图片,但是都是下叶的部分,没法观察我给您标记的部位在纵隔窗的表现。如果有可能麻烦您将两张片重新完整上传(两张图片就行了,拍的清晰些),如果您有CT报告,麻烦您在将CT报告上传下,有利于诊断,有些我们在CT片上无法看到的CT医生在报告中会有描述,包括病变大小及纵隔淋巴结情况。
肺癌的高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:
1)吸烟≥20 包/年(或400 支/年),或曾经吸烟≥20 包/年(或400 支/年),戒烟时间<15 年;
2) 环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
3) 慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4) 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
如果您有以上因素,发现肺部病变不除外肺癌的可能。
从您上传的胸部CT来看,右肺上叶前段可见包块,边界不均匀,因此需要做进一步检查明确病变性质,病理是诊断的金指标,因此需要您做气管镜明确病变是否能在镜下看到,如果可以同时还可以取活检,明确病变病理分型。另外您的CT上看,病变紧邻支气管,有可能为支气管腔外型病变,这样我们则无法在气管镜下活检,需要做超声支气管镜穿刺活检。另外您还需要做增强CT,不仅可以明确病变与周围血管的关系,而且可以明确病变是否有血供,如果有血供增强CT有增强,则考虑为肺癌。
您放心,您的病变较小,如果纵隔淋巴结没有肿大淋巴结,即使是肺癌分期很早,属于IA期,手术切除后根据病理决定是否需要下一步治疗,五年生存率超过80%以上,手术后五年无复发意味着肺癌治愈,是肺癌中预后最好的分期。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。