您好,问题收到,感谢信任,再次提问!仔细阅读了您上次以及这次提供的病史及化验单,具体解答分析如下:
1 随着治疗的进行,您的尿蛋白量有所减少了,您也应该看到了吧,现在尿微量蛋白也不是很多了,但是仍然阳性,如果持续存在,而且量不多,考虑糖尿病肾病3期;如果过阵子,随着血糖的稳定,尿蛋白完全消失,那么考虑糖尿病肾病2期。
您不用太纠结分期这个问题,它对于您目前情况的治疗没有影响,尿蛋白情况不是很严重,治疗以控制饮食,控制血压血糖为主,定期复查,规律用药。
2、3、4 比值属于正常范围,尿蛋白并不是很多,只是微量多,尿微量蛋白的这几个指标都是提示肾脏早期损伤的指标。目前来看尿微量蛋白逐渐减少,是治疗的结果,好的发展,挺好的,之前就是因为不知道血糖血压问题,所以出现肾脏损伤,现在正在逐渐的好转,但至于是否可以恢复到正常,这个不好判断,因为这个跟您肾脏损伤时间长短,肾脏基础,病理类型等相关,单凭临床病史及化验不好判断,但您也不用担心,通过控制血糖血压,规范治疗,三个月后的尿蛋白情况就是您的真实情况。
5、6 尿微量蛋白包括尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白,铁蛋白等,是它们的总和。24小时尿蛋白定量也是尿微量蛋白及其他大分子蛋白的总和,不是尿蛋白排泄率。
可能您有点不好理解,就是尿蛋白包括大分子,中分子,小分子及微量蛋白。24小时总蛋白就是所有种类蛋白的总和,尿微量蛋白也是分子量很小的蛋白,是提示肾脏早期损伤的指标。
7 您目前的情况,需要低盐低脂糖尿病饮食,鸡蛋和牛奶都是可以吃的,只是需要适量。
看得出来,您还是很担心的,怎么说呢,认识到并重视是应该的,但是也不用特别焦虑,毕竟糖尿病高血压已经确诊了,您目前需要做的就是控制好血压血糖,保护肾脏,心脑眼及血管等并发症累及器官,规范用药,定期复查,把握好自身疾病进展,减少并发症的发生,注意休息,保证睡眠,避免劳累及感染,避免肾毒性药物,从现在做起,一定不会很晚!而且您现在通过治疗,尿蛋白已经在逐渐减少,慢慢会越来越好,要有信心,有问题,咱们及时联系,积极处理,祝身体健康!