赵吉
主治医师
心血管内科
复旦大学附属中山医院
休息中
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2017年10月28日
赵医生您好，我奶奶今年84岁，患有冠心病、心率不齐、高血压，入冬后每天晚上8点开始血压升高，最高时候高压200低压100。
她每天午饭后吃络活喜和厄贝沙坦，晚饭后再吃一次，可是还是控制不住血压，而且每天都是定时血压升高，想问一下需不需要换药，如果换药的话该怎么吃，谢谢。
2017年10月28日
您好，不知道您奶奶除了晚上八点，其他时间点的血压是否在正常范围没，早上起床的血压如何。如果其他时间的血压都是还可以的，那么像您奶奶这种情况建议可以在晚上六七点也就是每天血压要升高前一两个小时服用一粒短效的降压药，例如卡托普利，可乐定等试试，其他中午和晚上的两种降压药都先不变看看。
还有老年人一般对利尿剂比较敏感，或者在中午厄贝沙坦和络活喜的基础上再加一粒吲达帕胺缓释片试试。
TA的问答
医生您好，我父亲，51岁，高血压十多年了，2020年十月份，血压不稳定，心慌，查出心脏房颤，最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常，下午4点钟以后血压开始升高，到8点时（低压95高压155），每次都是下午心慌，心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感，但不是特别疼，有时1个月发作一次有时两三天发作一次，每次时长半个小时或是几分钟，时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油，过一个小时就好了，还请医生帮忙看下～赵医生，您好！去年我向您咨询过，在您的建议下，我母亲从去年9月开始，每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳，最近几天血压控制不行，有点头晕，心慌，近三天的血压分别是：158～83；176～90；180～60。这个情况是不是要调整用药了？该怎么调整？她肠胃不行，做过胃部息肉手术，消化差，现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药，谢谢！
医生您好，我2020年11月份查出心脏早搏一万次，然后吃了两个月倍他乐克（每天一片40多mg的），没有什么效果，复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早，无法进行射频消融术，建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果，或者容易复发，我想问问像我这种情况是不是真的不能手术，还是中山医院这边可以做呢？（甲状腺，电解质正常，心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全，图片限制无法上传）你好赵医生，月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术，出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊，目前已经吃了2周的药，今天刚开始吃第3周，已经开始工作上班1周多～
从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛，头痛，酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感，左臂酸胀明显，左手明显感觉拿东西无力，所以想问一下是什么情况？会不会是有血栓的形成压迫神经导致？
另外我想问一下，这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧，而导致房水平仍存在分流？卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合？谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗
