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2017年10月28日
我上周向您问诊过，我现在过敏差不多好了，丘疹也没发出来，但是潮红还是常有的，我药是按您的处方吃的，艾宁达我没有外用...之前我一直用，也是耐受的，但是因为现在过敏，我就没敢用。
我现在的问题是，咪唑斯汀还需要继续吃多久？盐酸米诺环素呢？艾宁达是不是需要使用？
我平时上课都需要去教室，教室比较闷热，因为人多，不久以后也要开暖空调了，我非常不耐受暖空调但是也没有办法避免，请问有什么办法可以缓解我在暖空调下的潮红呢？经过一定时间的治疗以后，我的耐受性会不会改善呢？
下图是我现在正常状态，我每天早上起床的时候是完全不红的，白天会有不同程度的潮红。
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2017年10月28日
您好，很高兴再次为您解答，感谢您一直的信任~
根据您提供的照片，目前面部的炎症确实有所缓解，双侧面颊红斑也比之前变淡一些了。结合前面的治疗记录，我建议您咪唑斯汀片和盐酸米诺环素可以继续维持一个月，先不着急动它，让它进一步稳定面部的炎症。关于外用药的话，吡美莫司可以短期的用上一个月，对于稳定面部的炎症是很有意义的，后期减少用量，隔天一次或者三天一次维持，加强保湿。
而对于闷热环境下潮红的问题，这是玫瑰痤疮最特征性也是最棘手的难题，如果潮红解决了，玫瑰痤疮也就解决了。现在最好的处理，就是尽量避免这些诱发潮红的因素，因为每一次的接触刺激诱发潮红，都是对血管的一次刺激，反复潮红充血扩张，最终形成持续性的毛细血管扩张，导致持续性的红斑。但是如果冬天确实不能避开这样的环境，建议可以尝试口服卡维地洛片，6.25mg剂量的，每天两次，每次一粒，维持吃，对于控制血管扩张是有效的。
规范的治疗，您面部的耐受性会逐渐增加的~
根据您提供的照片，目前面部的炎症确实有所缓解，双侧面颊红斑也比之前变淡一些了。结合前面的治疗记录，我建议您咪唑斯汀片和盐酸米诺环素可以继续维持一个月，先不着急动它，让它进一步稳定面部的炎症。关于外用药的话，吡美莫司可以短期的用上一个月，对于稳定面部的炎症是很有意义的，后期减少用量，隔天一次或者三天一次维持，加强保湿。
而对于闷热环境下潮红的问题，这是玫瑰痤疮最特征性也是最棘手的难题，如果潮红解决了，玫瑰痤疮也就解决了。现在最好的处理，就是尽量避免这些诱发潮红的因素，因为每一次的接触刺激诱发潮红，都是对血管的一次刺激，反复潮红充血扩张，最终形成持续性的毛细血管扩张，导致持续性的红斑。但是如果冬天确实不能避开这样的环境，建议可以尝试口服卡维地洛片，6.25mg剂量的，每天两次，每次一粒，维持吃，对于控制血管扩张是有效的。
规范的治疗，您面部的耐受性会逐渐增加的~
2017年10月28日
非常感谢医生的建议，另外我还想问冷喷机有没有效果，对于舒缓面部潮红的问题
冷喷是可以的，对于舒缓局部的潮红发烫症状是有效的，但是每次冷喷之后及时补充保湿~
2017年10月28日
非常感谢医生，卡维地洛长期吃会有很不好的不良反应吗？建议最多服用多久呢？
TA的问答
QQ医生您好！您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的（我忘记啦哈哈） 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ？
但是疹子长得很剧烈！越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集！有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜（有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用（加上我皮肤实在太油了qnq）
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用？因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好，一个月前被您诊断玫瑰痤疮，现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年，一直在用他克莫司抑制剂，您叫我是直接停了他克莫司，口服米诺环素和甲硝锉，外用甲硝锉凝胶，停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子，十天左右出现红疹子红斑红烫，大概半个月左右逐渐好转，现在没有逆光疹子，偶尔会冒出一两个红色疹子，正常情况下也不会变烫，现在天气热了也不怎么烫，就是现在红斑一直不退，感觉还是轻微的肿，现在复诊情况见图片，找您进行下一步治疗，谢谢。QQ医生你好！您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎 中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了（有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧）
后来我拿洗面奶洗了一下脸（因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净） 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作（吃完晚饭后）玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些？之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了？对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好，我来复诊。你给我配的药我已经吃完了，也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果，闭口还是有的，红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢？因为我平时是抽烟的，所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢？QQ医生五一辛苦啦，本来没特殊情况我是下个月复诊的，但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了，脸颊下巴都红，但没什么疹子。不知道是天气原因吗，就是感觉风大很干燥，本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重，仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达，最后一次涂是4月5号，加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝，到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关？最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红！上班反而不会红🤔有些奇怪。
