李红霞
副主任医师
小儿内科
鄂州市妇幼保健院
休息中
暂无
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2019年08月10日
女宝，9个月，昨天早上就感觉有点热，还以为是天热，下午还是觉给量下体温，37度4就是只是给喝水贴退热贴，晚上八九点38度4给喝了布洛芬，然后出汗温度降到36度2到四点多感觉额头热手脚冰凉，量了下37度，就没管睡着了，到了六点感觉烫的厉害量了下39度6给喝了布洛芬，温度降不下来，七点多去医院，没上班，等到八点多出了汗温度正常了，医生给听了下说没什么，说喉咙有点点红，也不给开药，就让观察，让在外面买的蓝芩给喝，说明天还少就去县里医院，这边不给看
2019年08月10日
您好，家长，感谢信任。
您提供的病史已详细阅读，此外，我想请问您以下几个问题：
1.孩子热退后精神食欲怎样？有没有咳嗽、气急、喘息、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，眼结膜充血发红？双耳有无分泌物？
2.有没有其他症状？比如呕吐、腹胀、腹泻，阵发性哭闹不安，皮疹（尤其是手掌、足底和肛门周围的皮肤），烦躁不安，面色难看等？
3.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
4.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎和手足口病病人接触史？或者家里近期有人感冒么？
5.目前除退热药还有哪些备用药物？
根据您目前提供的信息，初步考虑孩子有急性上呼吸道感染。但是，根据现在的季节，也需要注意排除甲型流感病毒、乙型流感病毒和腺病毒感染等，此外也需要对其它引起发热的疾病，比如尿路感染、疱疹性咽峡炎、脓毒症、心肌炎、川崎病等保留一定的警惕性。
请家长按上述提示补充信息。谢谢。
您提供的病史已详细阅读，此外，我想请问您以下几个问题：
1.孩子热退后精神食欲怎样？有没有咳嗽、气急、喘息、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，眼结膜充血发红？双耳有无分泌物？
2.有没有其他症状？比如呕吐、腹胀、腹泻，阵发性哭闹不安，皮疹（尤其是手掌、足底和肛门周围的皮肤），烦躁不安，面色难看等？
3.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
4.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎和手足口病病人接触史？或者家里近期有人感冒么？
5.目前除退热药还有哪些备用药物？
根据您目前提供的信息，初步考虑孩子有急性上呼吸道感染。但是，根据现在的季节，也需要注意排除甲型流感病毒、乙型流感病毒和腺病毒感染等，此外也需要对其它引起发热的疾病，比如尿路感染、疱疹性咽峡炎、脓毒症、心肌炎、川崎病等保留一定的警惕性。
请家长按上述提示补充信息。谢谢。
2019年08月10日
李医生您好，宝宝退热以后，只是有点安静，不让其他人抱，容易哭闹，偶尔玩下，再没任何症状，她不咳嗽，前几天吃的特别多，这两天不好好吃饭，除了高烧厉害那会哭闹特别厉害，呕吐，腹胀，腹泻，皮疹都没有，看着脸色比较苍白，她昨天到今天还没便便，平时每天一次，没有什么先天性疾病，也没有跟其他生病的人接触过，就是我咳嗽了有七八天一直在吃药，前两天我自己又去看医生碰到一个小宝宝手足口病，没有接触，不知道会不会把病菌带给我然后传染给宝宝。家里有布洛芬，退烧贴，退烧栓，还有今天给买的蓝芩口服液，其他再没有了
2019年08月10日
您好，家长。
宝宝的资料总结：9个月，发热1天（24小时为1天）。初为低热，逐渐升高至高热，口服布洛芬，体温可以将至正常。已初步于当地检查发现咽喉部红肿。没有其他症状，热退后精神尚可（这是好现象）。
综上，考虑急性上呼吸道感染的可能性最大。
咽部，扁桃体，鼻部等任何一个或多个部位的炎症都称为急性上呼吸道感染。病程一般3〜5天， 早期多为病毒感染所致，而病毒感染无特效药（流感病毒感染除外），早期易反反复复发热。病程中只需对症处理即可，如退热，食欲差给予静脉补液等对症处理。如果血常规提示合并细菌感染，则需口服抗生素。
而目前孩子的主要问题集中在反复发热，不要紧，很正常，疾病都有一个过程。病毒的清除不会那么快。
治疗上初步建议如下：
一、发热的处理：
1. 如果孩子体温没有超过38.5度，则给孩子喂温开水，因为发热，退热药口服后出汗都需消耗体液，另外多饮水，小便多可促进病毒代谢出来。
2.如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子使用布洛芬（每次只口服1种退热药），每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次使用退烧药的时间已经超过5-6个小时，您可以再喂服1次。
二、进一步处理：
1.宝宝发热持续已大于24小时，建议完善血常规、c反应蛋白（看有无合并细菌感染），同时完善咽拭子的呼吸道病毒测定（包括甲型流感病毒，乙型流感病毒和腺病毒等），如果确定为甲型或乙型流感病毒感染，可以口服磷酸奥司他韦（流感也是这个季节的常见病）。根据化验结果，决定是否需要使用抗生素。
2蓝芩口服液为中成药，对于还没满1岁的宝宝，安全性及疗效无循证医学的支持，不推荐。
3.观察：宝宝年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，而且很多疾病早期均表现为上感，所以需要密切观察病程中宝宝是否有新发的症状，包括观察孩子的体温情况，是否会逐渐出现咳嗽，气急、喘息，皮疹，眼结膜充血，少吃、少哭、少动、面色难看，嗜睡，反复呕吐（如即使不进食也吐）以及精神状况情况，如果有，需要重新就医评估孩子的病情。
宝妈不要太担心，发热并不是一种“病”，而是应对身体状况的一种生理机制。上感预后佳。
祝宝宝早日康复。
宝宝的资料总结：9个月，发热1天（24小时为1天）。初为低热，逐渐升高至高热，口服布洛芬，体温可以将至正常。已初步于当地检查发现咽喉部红肿。没有其他症状，热退后精神尚可（这是好现象）。
综上，考虑急性上呼吸道感染的可能性最大。
咽部，扁桃体，鼻部等任何一个或多个部位的炎症都称为急性上呼吸道感染。病程一般3〜5天， 早期多为病毒感染所致，而病毒感染无特效药（流感病毒感染除外），早期易反反复复发热。病程中只需对症处理即可，如退热，食欲差给予静脉补液等对症处理。如果血常规提示合并细菌感染，则需口服抗生素。
而目前孩子的主要问题集中在反复发热，不要紧，很正常，疾病都有一个过程。病毒的清除不会那么快。
治疗上初步建议如下：
一、发热的处理：
1. 如果孩子体温没有超过38.5度，则给孩子喂温开水，因为发热，退热药口服后出汗都需消耗体液，另外多饮水，小便多可促进病毒代谢出来。
2.如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子使用布洛芬（每次只口服1种退热药），每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次使用退烧药的时间已经超过5-6个小时，您可以再喂服1次。
二、进一步处理：
1.宝宝发热持续已大于24小时，建议完善血常规、c反应蛋白（看有无合并细菌感染），同时完善咽拭子的呼吸道病毒测定（包括甲型流感病毒，乙型流感病毒和腺病毒等），如果确定为甲型或乙型流感病毒感染，可以口服磷酸奥司他韦（流感也是这个季节的常见病）。根据化验结果，决定是否需要使用抗生素。
2蓝芩口服液为中成药，对于还没满1岁的宝宝，安全性及疗效无循证医学的支持，不推荐。
3.观察：宝宝年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，而且很多疾病早期均表现为上感，所以需要密切观察病程中宝宝是否有新发的症状，包括观察孩子的体温情况，是否会逐渐出现咳嗽，气急、喘息，皮疹，眼结膜充血，少吃、少哭、少动、面色难看，嗜睡，反复呕吐（如即使不进食也吐）以及精神状况情况，如果有，需要重新就医评估孩子的病情。
宝妈不要太担心，发热并不是一种“病”，而是应对身体状况的一种生理机制。上感预后佳。
祝宝宝早日康复。
2019年08月10日
谢谢，医生，刚刚量了下，37度4，后脑勺，脖子热，手脚冰凉，我担心会继续发热，像昨天晚上一样
2019年08月10日
您好。家长不要着急。
布洛芬都是短效的退热药，4〜6小时后药物代谢后，体温就会再次上升。手脚发凉意味着体温上升期，数分钟后体温肯定会升高，升到最高体温后手足就会逐渐热起来。体温上升期常会觉得畏冷，这时喂服适量温开水，待体温升高手足转暖后测量体温，按前面的发热处理指导退热。宝贝才刚刚起病，发热是肯定会反复的。建议去大点的医院的儿内科就医完善检查。
布洛芬都是短效的退热药，4〜6小时后药物代谢后，体温就会再次上升。手脚发凉意味着体温上升期，数分钟后体温肯定会升高，升到最高体温后手足就会逐渐热起来。体温上升期常会觉得畏冷，这时喂服适量温开水，待体温升高手足转暖后测量体温，按前面的发热处理指导退热。宝贝才刚刚起病，发热是肯定会反复的。建议去大点的医院的儿内科就医完善检查。
TA的问答
中暑后喝了藿香正气水的辅乳期妈妈，喝完后多久才会代谢掉，多久才可以喂奶？
李医生您好
孩子今年5岁半，早上幼儿园晨检的时候发现嘴巴上边出现一个透明小水泡，比大米粒小，不疼不痒。去医院检查的时候发现已经破掉了，应该是吃饭的时候戳破了。（黑圈处是之前水泡的位置）
医生测了个血常规，让在家观察两天。
最近没有发烧。
这种情况是疱疹性咽峡炎或者手足口的前兆吗？看血常规的结果需要吃消炎药吗？谢谢！宝宝6个月9天，13号的时候添加了辅食（高铁米粉）添加辅食后3-4天便便变稀（原来是芝麻酱状糊状便便偏干，现在是明显水分变多并且有奶瓣），并且次数由原来两天拉一次变为一天2-3次，请问是吃米粉有关还是着凉了呢？应该怎么处理呢？图片为今天早上的便便你好，医生。女儿三岁三个月，上周四开始发烧，高的时候耳温枪测39.5以上，吃退烧药很快会退，精神状态也很好。白天平均体温在38.2，晚上体温偏高。今天是发烧第四天，去医院查了血项，听诊肺部没问题。医生开了头孢克洛咀嚼片和一个中成药的糖浆，因为孩子说嗓子疼，嗓子有点红。问一下医生.这个情况需要吃抗生素吗你好，医生，我家女宝宝现在56天，左手下手臂上从出生就有如图红色印迹，是否是胎记呢？或者是其他？
