2017年10月27日
第1次提问
大夫您好,我夫人4天来左上腹痛,特別夜间疼痛剧烈,去医院诊所为带状疱疹,现在服用阿昔洛韦片每5小时一次,每次200mg,胸腺五肽每日注射11010m10mg,醋酸泼尼松片3次/日,200mmg/次,外涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,口服尼美舒利分散片2次/日,0.11g/次,现已经治疗2天,效果不明显,有人说阿昔洛韦治疗效果不佳,请问还有什么更好的治疗方法吗?以上这些药及用量合理吗?谢谢。(附患处照片,现在只在左侧有疱疹)

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2017年10月27日
吴杰医生
晚上好!
“带状疱疹”是由“水痘-带状疱疹病毒”感染引起,主要表现为身体单侧沿神经走向分布的疼痛性皮疹,诊断无误。
根据其发病原理,相应措施如下:
(1)“阿昔洛韦”可以改为“伐昔洛韦”,杀病毒效率更高,每天两次,每次0.3克,连服10天。
(2)口服“甲钴胺”营养神经促进恢复,每天3次,每次1粒,连续服用至少3个星期。
(3)继续服用“醋酸泼尼松片”,可以减轻神经水肿,减轻后续损伤。每日两次,每次两粒,连服一周即可。
(4)可以继续服用“尼美舒利分散片”止痛。疼痛不明显时,止痛药不一定要使用。这类药物会伤胃,要少吃。
(5)外用“炉甘石洗剂”,每天外涂2次,直到完全结痂为止。
(6)“胸腺五肽”提高免疫,我不太喜欢用。这与各人用药习惯有关,没有对错之分。
(7)局部进行热敷。热的物体可以发出红外线,有利于受损伤神经恢复。
(8)发病与个人免疫能力降低有关,特别是疲劳。注意不熬夜多休息、不喝酒、辛辣上火刺激的东西少吃。
(9)此病通过呼吸道传染,房间要注意通风,避免接触别人家小孩、孕妇、老人等特殊人群。
不用担心,过一段时间就好了,而且是终生免疫。
祝早日康复!
2017年10月27日
第2次提问
大夫您好,按您提供的治疗方案一个疗程就能治愈吗?还需要什么后续巩固治疗吗?不会留什么后遗症吗?谢谢。
2017年10月27日
吴杰医生
您客气了!

神经是人身上长得最慢的地方,比骨头长的慢。俗话说伤筋动骨一百天,所以神经恢复完全也要至少这么长时间。

目前推荐的是急性期治疗方案:先将病毒迅速杀灭,同时采取措施减轻神经损伤。

大约两星期以后,再使用活血药物。

按照这套方案,基本上不太留后遗症。

早休息,有利于病情好转,晚安!

TA的问答

症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。 症状及患病时长: 四天前吃了个小芒果(鸡蛋大小的那种小香芒),吃芒果的时候芒果皮碰到了嘴巴周围,然后第二天嘴周过敏起密密麻麻的红疹,会痒症子破了还流黄水。 我吃大芒果用刀切成一块一块的吃就不会过敏,这次小芒果直接手拿着一整个啃着吃就嘴周严重过敏起红疹了。 就医及用药情况: 吃了三天口服息斯敏氯雷他定,没有效果,擦了一次炉甘石洗剂,结果更严重了。 需要解答的问题:我这种芒果过敏嘴周起一片红疹子该怎么消除疹子恢复正常健康皮肤?症状及患病时长:男,年龄72,病程有2到3年,皮肤表面颜色变深,粗糙发硬,痒,晚上比较痒。主要分布在两腿小腿前侧偏内测 就医及用药情况:自己涂抹皮炎平等常见药膏没有好转,经常用热水袋敷可减轻痒感 需要解答的问题:症状及患病时长: 吴主任好,孩子4岁半,小时候也忘了是多大,可能一两岁的时候,发现孩子脚背上长了一颗痣,不算大,以前看就是一个小黑点,最近观察,感觉它特别黑,比我们大人的痣都要黑。我拍了图片请您看一下。我听说脚上的痣最好要切除,就想问问,孩子脚上这个痣需要做吗?如果做的话是得手术还是激光?银屑病史,反复发作20余年,半年来口服复方甘草酸苷片,螺内酯,卡泊三醇和尿素霜一比二混合外涂,两天一次,1月余前再次复发,双下肢及背部红斑广泛分布,患者拒绝激素外涂,稍增加卡泊三醇剂量后皮损好转,目前情况如下,患者要求换用更便宜的外用药物,贵请调整