问题详情

家长您好，感谢您的信任和咨询！

根据您的病史描述，孩子6+月大，反复腹泻3天，每天1-4次，口服妈咪爱和蒙脱石散好转不明显。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问你以下几个问题：
1.您在孩子的大便中有没有看到过粘液、血丝、鼻涕样东西？
2.孩子有没有其他症状？比如解大便时哭闹不安，发热，呕吐，腹胀，面色难看，烦躁不安等。
3.孩子有没有尿量减少，皮肤弹性变差，哭起来眼泪减少等较明显的脱水表现？
4.孩子的精神状态和胃口情况怎么样？

目前根据您所提供的信息，初步判断孩子有急性胃肠炎、消化不良的可能性。

此外，请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

好的，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

家长您好！

根据您进一步提供的信息，目前孩子主要问题集中在大便稀，偶有粘液，尿量无减少，精神状况和胃口可。

至于目前处理方案上，初步建议如下：
1.建议口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌。

2.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡的重要观察点是孩子的整体精神面貌和尿量。如果孩子大便次数增多或大便中水分相对比较多，在孩子的整体精神面貌可、在尿量没有明显减少的情况下，您可以给孩子口服补液盐（推荐服用口服补液盐Ⅲ），补充水分和电解质，防止脱水和电解质紊乱。如果这两项指标任意一项有严重的偏差，建议您及时带孩子到大医院的儿科或专业的儿童医院就诊。就诊重点是请医生评估孩子整体临床状况，看是否需要静脉补液。

3.建议最好给孩子化验一次大便常规（挑取大便中不好的部分，比如比较稀且含有黏液、血丝的部分进行化验），通过看大便常规里面是否含有较多的红白细胞来初步判断是否存在肠道的炎症。

4.要加强臀部护理，需要及时清洁肛周皮肤，可以使用含有氧化锌成分的护臀膏，也可使用红苹果护臀膏。

5.观察：因为孩子年龄比较小，病情变化相对比较快，您需要密切注意孩子有没有腹泻加重，有没有尿量减少、哭起来眼泪减少等较明显的脱水情况，有没有少吃少哭少动，以及孩子的精神和胃口情况，如果出现加重，需要到大医院的儿科或者专业的儿童医院，重新评估孩子的病情。

6.至于饮食上，建议暂时不要做大的改动，孩子平常已经在服用的食物可以继续服用，但是不要添加新的辅食，也暂时不要给孩子口服红薯等淀粉和纤维素含量比较高的食物。