2019年08月10日
第1次提问
李医生你好,这么晚打扰了,突然发现一些问题非常迫切想知道如何解决是好。 女,25周岁,上周月经第四天,有少许经血,无套进行性行为,过程中有点痛,口交射精。翌日经血比前一天多,月经第六天完全结束。但本周一直觉得内阴瘙痒不适,伴有疼痛感,今日发现阴道深处似长有小东西,应该做什么类型的检测呢?有否可能感染HPV?另外喉咙也一直疼痛,吞口水时有异物感,是否是由于口交导致?我很担心这次高危性行为导致的后果,希望医生可以帮我解答一下以上的疑虑!谢谢! 另附上一年做过的妇科检查,医生说完全没有问题。最近也在打九价HPV疫苗,还有第三针没打。但前两次每次打针之后的第一次月经都会有不寻常的严重的痛经伴随轻微发热。

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2019年08月10日
李剑琦医生
早上好!迟回复你了,实在不好意思!
2019年08月10日
李剑琦医生
你好!你在高危性生活后出现不适。
第一个主要是阴道瘙痒不适,阴道内如果确实见到赘生物的话,建议做一个妇检,使用窥器就知道是否真的存在赘生物以及初步判断赘生物的性质。已经注射过九价疫苗,其中包括了预防高危型HPV和低危型HPV感染,发生尖锐湿疣的几率并不高,但去年7月份做的HPV检测到现在也够一年了,所以刚好时机去做一个宫颈癌筛查以及同时做低危型HPV检测。这样你就知道是否有感染了。
李剑琦医生
第二个不适是喉咙痛,吞口水也是有疼痛,这种情况下需要了解口交的时候有无擦伤口腔自己喉咙的粘膜引起出血?另外有无鼻塞流鼻涕的症状,因为急性上呼吸道感染也会出现喉咙痛的症状。
2019年08月10日
李剑琦医生

目前你的月经期的痛经症状是否跟注射HPV疫苗有关,目前还没有充足的证据,包括全世界的也缺乏这个方面的研究证据,如果每次痛经可以忍受或者可以通过口服止痛药物来缓解的话目前可以观察。
很重要一点,大量临床研究HPV疫苗都有很好的短期和长期安全性,绝大部分不良反应轻微,可迅速缓解,包括注射部位疼痛和红肿(约90%),头痛和乏力(约50%),其他不良反应还包括发热,恶心,眩晕和乏力。这些不良反应会很快消失。HPV疫苗严重不良反应的发生率和安慰剂注射的情况类似。
2019年08月10日
第2次提问
医生你好,谢谢你详细的解答和建议!我还有一些疑问,第一个,阴道不适疼痛、发现阴道赘生物,除了HPV感染,是否有可能患妇科炎症或者性传播疾病呢?另外,我阴道部位有时候(月经前后,一年三四次)会长痘痘,也会特别疼,但上次妇科检查没检查出问题,医生说这症状不属于妇科,应该到咨询哪个科? 第二个,现在喉咙吞口水仍有异物感,口交时有触碰喉咙,但无出血情况,也无鼻塞流鼻涕症状。 第三个,打九价疫苗第一针之后就出现两三天的明显不适,嗜睡、情绪低落、发热、头痛、疲惫等。平常基本很少痛经,但打完第一针之后的第一个月痛经严重,无法走路,吃布洛芬、上医院打止痛针都不管用,直到月经第五天才结束。目前我已接受这种副作用了,等打完再看看身体情况。
李剑琦医生
你好!如果有高危性生活,除了尖锐湿疣,不能排除其他性传染疾病引起,所以建议做一个妇检,使用窥器肉眼看就能初步了解是否真的存在赘生物以及初步判断赘生物的性质。
2019年08月10日
李剑琦医生
第二,口腔和喉咙的不适,可以让口腔科或者耳鼻喉科医生帮助你,看看有没有损伤或者存在赘生物的情况。他们可以借助专科的器械来分辨。
李剑琦医生
第三,注射HPV疫苗后的确会存在类似你的症状。如果后续月经期痛经仍然反复,需要进一步做一个妇检和妇科B超看看有没有存在继发性痛经的可能,比如由于子宫内膜异位症引起的子宫腺肌症或者盆腔子宫内膜异位症。

TA的问答

症状及患病时长: HPV58 型 已经有 3 年 今年 4 月从新 HPV 检查 就医及用药情况: 以前在 22 年私人做过光动力治疗 3 次没什么效果 后没治疗 现在番禺妇幼保健院从新做的检查 现在 免疫组化结果出来了 需要解答的问题:看不懂这个免疫组化 想问一下像现在免疫组化结果 需要做什么手术吗?有什么治疗方案 未结婚 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有不适,定期检查。 医生让检查,并开了药,我想确认一下,是否真的需要用这么多种。 因为在小地方私人医院,两个护士盯着我赶紧手机扫码付费,我有点担心为了医院利润,给我用药过量。 请指示。谢谢李医生。你好!医生。本人36岁,在备孕中,四年半前有过一次自然流产史;最近除了吃一年多叶酸外没有服用过任何药物;半年内例假都正常(30-32天),上个月4.14号来例假,31号测排卵日,在4.2号同房。目前到现在没有来例假(已过12天),已测三次都是阴性,昨天早上测了HCG双值检测试纸,也是阴性。有持续半个多月肚子一直隐隐疼,偶尔肚子左侧和右侧都有点疼;腰不酸软,(之前例假延迟会腰疼肚子下坠感强烈);请问我是否会是怀孕或者宫外孕和别的疾病的可能?是否建议去医院?应该做什么检查?医生你好,我是二胎孕妇,现在孕33周左右。之前ogtt做的比较晚大概到29里才做的了,发现妊娠糖尿病就比较晚。之后自己饮食控制基本餐后两小时在六点几这样,所以没有去产科开胰岛素了。最近这几天新冠阳性了,之前的孕期症状都有夸张放大,比如鼻炎爆发,嗓子疼痛,心跳较快(我没有高烧,前两天是低烧,今天已经不烧了,心率还是高于平时),偶尔胸闷脸憋得比较红(每次时间不长)。最让我头疼的是血糖,完全按之前的食谱吃,晚餐后两小时能达到9甚至10。请问以上症状是否正常,我应该自己再控制几天血糖观察一下,还是直接去开胰岛素,孕期需要尽量避免胰岛素介入吗?症状及患病时长:我32岁,月经一直挺规律的,这次新冠发烧3天没退烧,刚刚发现有血,量不多,应该是刚刚来的,肚子有时候会有咕咕叫的声音,和一阵阵的刺痛 就医及用药情况:吃了布洛芬和黄敏健康 需要解答的问题:请医生看一下我这是什么情况?