2019年08月09日
第1次提问
性别 ,男,年龄, 22 , 感觉呼吸困难,呼吸气有点短,深呼吸的时候有些时候胸部会疼有些时候不会疼,现在胸部感觉有灼热感。吃完饭总感觉堵在胸口这里然后的话都会感觉想呕吐或者反胃包括喝水,呕在嗓子眼这里总感觉有点酸酸的呕水,现在目前检查医生说是两肺上叶局限性肺气肿, 我想请问一下医生这个检查里面有没有说肺功能是正常的? 还有就是我现在总感觉右胸部这里有点疼,可是医生说不用吃药,然后让我不能抽烟 戒烟,然后说也怀疑我是消化不良问题或者是胃发炎的问题,然后让我明天去看消化内科,我想请问一下医生 我这个有没有支气管炎,总感觉胸部烧的

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吴晓昇医生
您好,已收到上述问题,感谢您的信任,正在查看相应的资料,稍后做具体的分析回复,此条信息暂不要进行追问,以免浪费追问机会。
2019年08月09日
吴晓昇医生
从目前您所描述的情况来看,这些胸闷和胸部不适的症状,特别是有恶心、反胃的情况,都考虑为消化道的问题(比如食管和胃)所引起来的可能性较大。
因为,仅仅从上面的ct报告上来看,并没有很大问题,这些ct上的改变并不会引起目前的胸痛以及恶心反胃的症状。
1、目前ct上都是局限性的肺气肿,而不是弥漫性的肺气肿,这种肺气肿对于肺功能的影响很小,通俗的说,这些肺气肿就是肺泡里面的所含气体稍微多一些。局限性仅可能会出现稍微的胸闷,并不会引起胸痛和恶心、想吐的症状。
Ct上是不能反映准确的肺功能的,肺功能需要做肺功能检测也就是一种吹气的检测。
2、Ct上显示肺部含有较多的微小结节,直径只有三个毫米,这种微小结节大多数是良性的可能性较大,而且考虑到年龄因素,所以,恶性的可能性是非常小的,可以暂时不需要做进一步的处理和进一步的检查。
3、吸烟对呼吸系统的损害是比较大的,吸烟时产生的有害气体直接进入到呼吸系统,况且你现在已经有局限性的肺气肿也有微小结节,这种情况一般是必须戒烟,因为长期吸烟有加重这些情况的可能。
4、你感觉的胸部烧的感觉应当是一个胸骨后面,这种也是反流性食管炎或者胃炎,胃溃疡所引起来的一种表现,是由于胃里的胃内容和胃酸对食道产生的刺激所引起。
因此综合上面的情况,你目前的肺部问题并不是很大,也不需要进行处理,不需要使用药物,但是要注意戒烟戒酒。
建议及时到消化科看一下,必要时做个胃镜,可以明确,如果暂时没有空去的话,可以先使用奥美拉唑等药物以缓解症状,奥美拉唑一天两次,一次20毫克,使用7天左右。如果症状能缓解,基本上就可以考虑为反流性食管炎或者是胃炎,胃溃疡的可能,这种方法在医学上叫做诊断性治疗。
以上就有希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2019年08月09日
第2次提问
那医生 我想请问一下局限性肺气肿会越来越严重吗?会影响到生命吗?我听说会影响到寿命 所以有点害怕 ,比较多的微小结节具体是什么意思吖? 会越来越严重吗?会影响到什么吗?医生
2019年08月09日
吴晓昇医生
这个可以完全放心,极限性肺气肿与肺气肿是有区别的,目前并没有文献资料表明极限性肺气肿会影响人的寿命。
肺部结节指的是直径在三个公分以下的类圆形肺部病灶,当直径小于0.5公分称为小结节或者微小结节。肺部的这种微小结节多考虑为良性的,比如是一些炎性的,一般6个月左右可以逐渐消失,当然也有一部分人可以一直存在,并不会影响人出现什么症状,或者说对人体没有影响。前面说了,考虑到您的年龄因素,以及CT的表现,这种结节恶性的可能性非常小,所以不会越来越严重,大可放心。
以上建议能帮到你,祝早日康复!
2019年08月09日
第3次提问
好 谢谢医生, 那我大概要多久复查一次胸部ct呢? 大概多久复查一次, 那是不是我现在具体就是要去检查消化内科? 总感觉是右胸在烧那种感觉,我平常应该怎么去运动加强肺功能,应该吃一点啥 ,应该注意一点什么, 麻烦医生了,
2019年08月09日
吴晓昇医生
不客气。
1、综合你本身的情况这种肺部结节可以暂时不需要进行肺部ct复查,如果不放心,建议3~6个月复查一下。
2、如果方便的话,肯定是现在就到消化科去就诊,做胃镜就可以马上明确。
3、肺功能锻炼,平时慢跑,吹气球这些都可以进行肺功能的锻炼,还有一些专业的肺功能操,你可以参照一下网上的视频。
4、吃的方面没有什么特别的要求,也没有什么特别的禁忌,能吃的都可以吃。当然烟酒除外。
5、平时注意就是要避免过度劳累,比如不要吸烟喝酒,不要熬夜,因为过度劳累能抵抗力会下降,会引发肺部感染,肺部感染之后会加剧肺功能的损害,对于局限性肺气肿本身是一种损害。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: