您好,感谢回复。
目前建议,您就挂血液科门诊号,就诊门诊,查浅表淋巴结超声看看,这个包括了全身淋巴结情况,主要看看疼痛部位淋巴结问题,如果提示炎性增大,结合您咽痛牙痛情况,考虑感染可能性大,可以规律应用3到5天抗生素试试,应该会有一定好转。
目前根据现有的淋巴结超声来看,淋巴瘤可能性很小,淋巴结是人体正常结构,多数呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体,穿插于淋巴管的行程中,并与淋巴管相通连。主要起到过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能,多数位于颌下,颈部,腋下及腹股沟,短径一般不会超过1.5cm,质地较软,无明显压痛,活动度都不错,超声检查可见皮髓质分界清晰、淋巴门结构可见、外形规则、血流信号散在等情况,如果引流区出现感染,如颌下负责口腔感染情况,咽痛、牙痛会引起颌下淋巴结增大伴疼痛,部分炎性淋巴结也会有粘连情况,这种情况,经抗炎治疗会有明显好转,但需要坚持疗程。
您所提到淋巴瘤是一种淋巴结进行性无痛性肿大的疾病,它的确诊需要病理支持,多数在超声检查中可以有皮髓分界不清,淋巴门结构消失,丰富血流信号等表现,确诊需要病理活检证实,淋巴瘤血常规乃至实验室抽血化验多不会有特异性提示。目前超声看不像淋巴瘤表现。
综上,建议就诊血液门诊查淋巴结超声,并应用抗生素3至5天,观察症状变化,如果明显好转,就不需要特殊处理了。如果不行,就需要考虑是否行活检明确。
希望我的回答对您有所帮助。