2017年10月26日
第1次提问
女,24岁,贫血查因,初步诊断为地中海贫血,附上血常规,贫血四项目及电泳结果,麻烦帮忙初步判断地贫类型及是中度还是轻度地贫

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2017年10月26日
刘海生医生
我已经收到您的提问,稍后回答。
2017年10月26日
第2次提问
好的,补充问一下,如果如您判断,我的丈夫没有地中海贫血基因,那我的孩子遗传概率是怎样的呢?
2017年10月26日
刘海生医生
抱歉,没有能及时回答您的问题。
从检查结果来看,应该考虑是中间型α-地中海贫血(HbH病),目前的血红蛋白水平在93克/升,应该属于轻型。如果平时的血红蛋白一直维持在这个水平,是不需要考虑治疗的,患者的生活和工作基本不受影响。但是日常生活中要有一些注意的,包括感染时避免使用磺胺类的药物 ,平时要避免氧化类的药物的应用。
在方面的考虑,一方面建议患者进一步做基因的检查,明确患者的基因型,就像化验单中推荐的那样。另一方面,还建议患者的配偶做血红蛋白电泳筛查,除外地中海贫血基因携带。根据这些检查的结果,决定生育的策略。
我国广西医科大学附属第一医院,在地中海贫血的诊断治疗方面,经验比较丰富,如果您方便的话,可以到那里进一步的就诊咨询。
第3次提问
谢谢您这么详细的解答!我先生检测结果正常,生育完全不携带地贫或者和我一样是中间型的概率多大?
2017年10月26日
刘海生医生
如果这样的话,就要看患者具体的基因型了。
一般来讲,夫妻双方一位完全正常,另一位是中间型患者的话,后代会携带相关基因。但可以不发病,或是病情比较轻,但有可能是静止型,中间型,或是单纯的珠蛋白合成障碍。
但无论如何,您这种情况,都建议到专门的地中海贫血门诊,进行产前的咨询。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗