林智辉
副主任医师
血液科
汕尾市第二人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月08日
林主任您好！患者骨髓增生异常综合症至今年|十二月份已四年整，从去年三月份起就一直要靠输血维持，地西它滨、来那度胺、阿扎苞甘都有用过，没见起色，前天刚检测已转为白血病，现状况隔周就得输血及血小板，感染时有发生，请问您我们往后该咋办？患者今年59，男，一直在杭州市第二医院就诊，林主任恳求您帮帮我们
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您好！谢谢您的信任，我现在在忙，稍后给您回复，谢谢您的理解！
2019年08月08日
脓毒血症，粒细胞缺乏，②急性白血病(MDS转化)乞骨髓增生异常综合症肺部感染，4，重度贫血5，5，视网膜中心性静脉阻塞6贫血性心脏病，左房扩大，7主动脉钙化8慢性乙肝9肾囊肿丨10肺真菌感染F。林主任，集十种病于一身，你是专家，请您给我们指条路走，这边医生说，此病转白后路难走，是真的吗？视
2019年08月08日
现就保守治疗，血小板几近为零，血红蛋白低至23，这次输血800升为47，血小板输了19个单位，位，从7升9，现，因为转白，原来服的环胞素已停服，生白针也停打，现就只吃维B6和维A酸及十一酸皇睾酊酮，隔天打一次逐红素，请您帮我们看看，是否能给我们一个更有利的建议，救救我们为
您好！让您久等了，您的问题和资料我已经阅读了，现回复如下：
1、骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少，高风险向急性髓系白血病转化。
2、从您提供的资料看，患者骨髓增生异常综合症已四年，目前检查已转为白血病，并有严重的感染，治疗上以积极控制感染、保护重要脏器、输血等，根据骨髓细胞学、免疫组化、染色体等相关检查结果选择合适的化疗方案进行化疗，以求达到缓解的目的。
3、这种转化的白血病治疗效果会差点，骨髓增生异常综合征或者白血病本身治愈就很难,需要化疗和移植，化疗也是有危险的，先做几次化疗看看效果和反应，如果效果好，还是可以考虑做干细胞移植的。
以上回复希望能帮到您，谢谢！
1、骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少，高风险向急性髓系白血病转化。
2、从您提供的资料看，患者骨髓增生异常综合症已四年，目前检查已转为白血病，并有严重的感染，治疗上以积极控制感染、保护重要脏器、输血等，根据骨髓细胞学、免疫组化、染色体等相关检查结果选择合适的化疗方案进行化疗，以求达到缓解的目的。
3、这种转化的白血病治疗效果会差点，骨髓增生异常综合征或者白血病本身治愈就很难,需要化疗和移植，化疗也是有危险的，先做几次化疗看看效果和反应，如果效果好，还是可以考虑做干细胞移植的。
以上回复希望能帮到您，谢谢！
2019年08月08日
患者年龄也不是很大，针对已经转为白血病的情况，最好还是选择药物化疗，并根据化疗情况确定疗程，如果治疗效果好，是可以有延长生命、提高生活质量的；也可以合用中医中药来治疗；但是还是要根据患者本身的情况、家庭情况来选择，总体来看说效果是会差一些的。
2019年08月08日
文献中也有报道急性白血病（MDS转化）采用地西他滨单药化疗，化疗后进行干细胞移植取得了很好的治疗效果，但治疗下来费用很大，请您根据实际情况选择，祝您生活愉快！身体健康！
如果方便的话请给我五星好评，谢谢！
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