您好,让您久等了。
首先,您的化疗结果大便隐血是阴性的,大便是正常的。您不正常的是肿瘤标记物CEA和CA199升高。
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原,是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面,是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成,通过细胞膜分泌到细胞外,然后进入周围体液。因此,可从血清、脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。以往把CEA作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物,经大量的临床实践,发现不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值可以升高,在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此,癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面,仍有重要临床价值。CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。其他疾病如妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,也可见癌胚抗原升高,癌胚抗原(CEA)大于10mg/ml时,才提示有恶性肿瘤的可能。
糖类抗原CA199是肿瘤标志物的一种,正常人的胰腺、胆管、胆囊、唾液腺、乳腺、支气管上皮细胞、子宫内膜等存在微量的CA199,当组织病变时,特别是恶性肿瘤病变时分泌亢进,并经肿瘤血管释放入血,形成血中CA199升高,但某些良性病变(如消化道炎症、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石等)也会引起不同程度的CA199值升高,所以偶尔一次检查CA199偏高的临床意义不大,CA199升高的原因非常多,并不是升高就是疾病的征兆,需结合临床表现和影像学和相关实验室检查去判断。
当然在老年患者中CA19-9升高这一现象我们需要相当重视,因为它是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。其升高也见于肝胆系癌,
胃癌,结直肠癌等倍.而阳性率以胰腺癌为最高,故CA19-9是胰腺癌较好的标志;大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高.如果以正常参考范围上限为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上.CA199水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度;术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后较好;术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者。
因为您有两个肿瘤指标同时升高,还是要引起警惕的,庆幸的是两个都不是成倍的升高。所以我建议您1-2周后复查CEA和CA199,若有下降趋势一般没什么问题,但是如果快速上升您就需要警惕,建议到医院检查一下肝胆胰、胃肠等方面的问题。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。