2017年10月25日
第1次提问
女,20岁。疱疹型溃疡5天,发热3天。 6天前上唇内黏膜出现两道裂口,嘴唇轻微麻木,肿胀,上下唇对应的黏膜有针眼大小白点,夜晚发热38.5℃。5天前白点发展为溃疡,主要集中在上下唇内面的黏膜及舌尖,上唇较下唇重。1天前发热症状好转,夜测体温37.2℃,白天体温均正常。 现在应用华素愈创漱口水5天,外用口腔溃疡散5天(每天一次),口服头孢克肟2天,头孢克洛(希刻劳)3天,维生素b2 4天,含漱康复新液4天。 既往复发口腔溃疡2年,母亲外婆均易发口腔溃疡。一年前曾患疱疹型溃疡,自服抗生素以及外用药三天后好转。 请问医生我这种情况是什么原因?需要用什么缓解疼痛感呢?

为保护用户隐私不显示图片

2017年10月25日
何剑亮医生
您好。
疱疹以及发热,还是比较怀疑是病毒引起的溃疡。可能是单纯疱疹病毒或者巨细胞病毒感染导致的,这可以通过验血查。因为这些病毒感染过之后,病毒是终身携带的,也就是说不可能完全消灭干净的,在您身体比较虚弱的时候,病毒又回冒出来。唯有增强体质,不感冒,就不容易出现。
此外,因为不管怎么样,这些溃疡具有自限性,所以您现在的治疗方法其实都是可以的,还是针对症状用药,尤其是可以多漱口。(如果是医生,可能会开含糖皮质激素和麻醉剂的漱口水,减轻症状,促进愈合)。但是要从根本上清除病因,可能性很小,只少现在的医学水平可能还达不到。
谢谢!
第2次提问
麻烦医生了,还有两个问题。 1.虽然图片里不是特别明显,上唇内侧黏膜那两道裂口是什么呢? 2.上次疱疹型溃疡3天痊愈,这次第五天还没有完全好,而且痛感明显,请问这样正常吗?
2017年10月25日
何剑亮医生
确实看不大清楚。还是考虑疱疹破裂后伴有感染,裂口就是一个创伤,这次比较深,没有什么特殊的。这次疱疹症状比较重,甚至有了全身反应(发热),所以治疗上还是先抗感染治疗(口服抗生素或输液),疼痛严重的话,建议服用止痛药。其余就是我说的外用药(漱口水),可能要医生门诊开药。
并不是每次病程的时间都一样的,一般溃疡需要7~10天,超过一个月未愈合的话值得警惕。
还是建议您可以再到医院确诊一下吧!

TA的问答

症状及患病时长:舌头下方上周发生溃疡,本周康复后同一位置自感有异物感(不硬,一开始以为是水泡),溃疡康复之后也没有疼痛感,照镜子后发现异常,类似齿状,但不硬不痛。 图片为对称,实际位置在我的舌头左下方 就医及用药情况:无 需要解答的问题:烦请您帮忙看看是什么疾病,是否需要到医院处理 症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题: