2019年08月08日
第1次提问
医生您好!本人男,30岁,上周体检发现SCC和NSE指标偏高,SCC为6.8,NSE为17.45。附件图片为体检的数据及胸部CT报告。麻烦分析下原因会不会因为癌症引起?后续应该做呼吸科复查吗?

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楼剑医生
您好,感谢您对我的信任,答复如下:

请问您抽烟吗?
2019年08月08日
第2次提问
谢谢回复,是的,抽烟,一天越半包。
2019年08月08日
楼剑医生
您好,答复如下:
1、从目前胸部CT报告的描述来看,肺内结节直径很小,属于微小结节,目前不能诊断为肺癌,建议隔3个月复查胸部高分辨CT,观察结节大小形态有无变化,如有变化,需进一步诊治,如无变化,则继续定期复查。
2、两个血肿瘤标志物是有升高,尤其SCC升高比较明显,建议立即戒烟,一个月以后复查血肿瘤标志物。如果指标没有下降甚至进行性上升,则需引起警惕,必要时进一步检查。如果一个月以后复查指标较目前下降,则不需要过于担心。血肿瘤标志物是辅助诊断的指标,不能作为肺癌的确诊依据,吸烟或者炎症也可能引起指标轻度升高。
3、除了戒烟,平时注意不要吸入二手烟,注意休息,避免过度疲劳,多吃蔬菜水果。
2019年08月08日
第3次提问
谢谢回复,目前为肺癌的可能性是否比较低?另外是否有其他身体因素会引起这两项指标偏高?
2019年08月08日
楼剑医生
不客气,答复如下:
1、有些炎症性病变或者是鳞状上皮增生,也有可能导致SCC升高。
2、NSE水平只是略有升高。NSE特异性不是很强,在健康人群中,也可能出现NSE的轻度增高。
3、从现有资料来看,目前肺癌的可能性不是很高,不需要过于忧虑,建议定期复查,密切随访。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗