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测之前护士拿棉签在我下眼睑挤了一下，擦了一下，但棉签没放到眼睛里边擦，这样的话测出来还是会偏高。昨天下午去测，两眼都是6，说明你实际的比这还低。


平时我也是觉得下午比上午干
所以这个跟你用眼过度有关系的。

想问一下，打哈欠能流眼泪至少不代表泪腺被损伤吧？
这是正常反应，傻孩子。

即使干眼症也不一定就是干燥综合征吧？
是的，现在干眼症是非常常见的，能达到80%以上人群吧。干燥综合比较少，一般都是中老年常见，有风湿类风湿等。

但泪分少的干眼症是不是很可能是干燥综合征啊？
干眼症也泪分少，干眼症和干燥综合征的鉴别得靠抽血化验（风湿免疫科查干燥综合征相关治标，得抽10多管血）以及口腔唇腺活检（淋巴细胞大于50个）

我考虑你就是单纯的干眼症，实在不放心的话你去风湿科和口腔科查一下，结果正常你也就放心了。

是不是干眼症就是结膜有炎症，导致基础分泌少了？
不是的，引起干眼的原因很多的，你可以翻我之前给你写的。结膜炎只是其中一种。

医生，您感觉我那天测的11.12，昨天测6，我实际能比这个值少多少呢？
这个不好说，取决于没擦干的麻药到底剩多少，但是从6来看的话，你要是再少点＜5就是干眼了。你的泪河高度也支持干眼，这两说明水少。泪膜破裂时间和睑板腺说明油少。

干燥综合征会引起水少，不会引起油少。所以你的干眼不能说就是干燥综合症来的，但是如果想排除干燥综合症的话，那可能还是需要你半年到一年之后再随访看这个指标还会不会再接着升高。至少目前为止来说你的情况，即使是干燥综合症，也不需要全身用药，也只是眼部抗眼干的局部用药。

我做过干燥综合征的一些检查，没做活检，ana抗体1:40大夫说这是阴性的。
可以过三个月或半年再复查

另外，你要是下午比上午更严重的话呢，可以再查一下是否有不完全的眨眼。就是说你眨眼这个动作没有做完整，导致下方的结膜一直没有被湿润。

你的角膜染色是阴性的，就说明你目前的干眼还没有导致你角膜上皮功能障碍。这么来说，你的干眼不应该那么严重，如果极严重的干眼，角膜上皮因为缺水都是不好的，所以这一点来说你顶多是一个中度的干眼，还不至于那么严重。是否因为你把过度的注意力都放到眼睛上了呢。

我给你整理过一个缓解干眼，避免长时间用眼，避免熬夜，吸烟，饮酒。以及各种方法增加水的产生，减少水的流出，增加眼泪水的油，按摩这一系列的，你再好好强化练习。

你现在不要纠结干燥综合症还是干眼症的诊断，就你目前的检查结果来看，你按干眼症来治疗就可以，通过我说的这些方法缓解干眼就可以。你全身指标阴性，而且也没有关节疼痛，口腔干燥或者风湿，类风湿这些身体其他器官的问题，至少目前不能诊断为干燥综合征。退1万步说，即使是干燥综合征，现在也不需要全身用药，也是按单纯的按干眼症来处理。

你需要引起重视的每年复查各项指标，很可能你就是个单纯的干眼症。我觉得你这个孩子心理负担太重，可能远远超过了你眼睛本身的症状。