2017年10月25日
第1次提问
大学时候熬夜感觉把身体熬坏了 大四那时候心跳很快 就那时候开始出现早搏 早搏的时候感觉脑子里懵一下 然后心脏很有力的跳一下感觉要跳出来了撞着前胸 但是检查各种都没问题 从那时候开始感觉有点焦虑了 对身体上一点改变特别敏感 一旦有早搏会变得特别紧张 然后心跳加快 站着躺着都感觉得到心跳咚咚咚的 躺着的时候感觉身体会跟着心跳轻微抖 然后感觉脑子和肚子上脉搏跳的很有力 侧睡能从枕头上听到心跳 加剧了紧张 然后心跳更快………… 很影响睡眠 后来休息了两个月好多了 最近上班了又出现早搏了 心电图啊 体检都做了没问题 没去做动态心电图 因为不是特别频繁 大概可能晚上快要睡觉的时候半小时会出现两三次 每次早搏就神经高度紧张到害怕 心跳就加速 头晕 白天感觉不太到 也可能我没注意 这个早搏应该是偶发性放松好休息好就会自己好的吧?可是我现在一旦出现早搏就特别紧张整天忍不住想身体是不是哪里出问题 然后感觉更加容易早搏了……
2017年10月25日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。刚忙完,回答晚了,不好意思。按你所说的,你的早搏次数并不是很多,但是症状很典型。
早搏很多时候发生于心脏病,心脏正常的跳动节律被打乱,导致我们的不适的感觉。早搏可以是一种心脏病的诊断,但更多时候只是其他心脏病的一种表现,比如心肌炎、冠心病可以同时出现早搏的现象。所以早搏是否危险,取决于是否由明确的器质性心脏病引起,如果孤立性的早搏,即心脏本身没有明确的病变,一般预后良好,是安全的。反之,如果是器质性的心脏病引起的早搏,就要根据本身的心脏病的危险程度来判断,因为早搏只是其众多表现中的一种。
按照你的描述,如果你已经经过全面检查没有发现问题,那你心脏有器质性病变的可能性不大,但因为是网络问诊我没办法判断你的具体情况,作为医生,我也得告诉你那少数有可能的情况。动态心电图,你最好还是做一下,可以作为判断早搏的危险性的依据。而且,对于你紧张的情绪,精神心理因素对病情也是一个很大的影响因素,所以做检查有个好处,就是得出一个没问题或者是小问题的结果可以让心情放松下来,有时候对症状的缓解有意想不到的效果。所以,我一向会建议病人进行检查。
陈欣欣医生
对于你本身,不良生活习惯当然是危险因素,但现在就说危险还为时过早,你自己可以找找症状发作的原因先,如果是因为太疲劳了,那就先洗洗睡了吧。 如果因为咖啡、酒精等兴奋性饮料,能戒就戒了吧。避免紧张情绪及刺激性食物,一段时间后复查。
2017年10月25日
第2次提问
好的好的好的我这阵子开始生活的健康点看看会不会好转 还是这样的话再去做个检查 谢谢医生!
陈欣欣医生
不客气!

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,