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您好！我是彭医生。感谢您的信任！首先请问你平时做什么工作，用眼的时间会不会比较多？根据你的病历记录，左眼视力下降 右眼视力正常。眼压正常。


所以首先你要去医院正规地托品酰胺散瞳验光，然后做一些相关的检查。看看存不存在弱视，斜视？如果存在单眼的弱视或者屈光参差。那要及时治疗。

对于屈光参差的治疗，和近视眼是一样的。配角膜接触镜或手术是最佳方案。日常生活中，视近物体时不要偏头看，所视物体应放置在双眼前两眼同时注视，习惯性侧卧睡觉及不正确的握笔姿势都可能导致不同程度的屈光参差。要加强对眼睛的保护，适当补充维生素A和蛋白质。

严重的屈光参差，很容易引起视疲劳酸痛。
所以根据您的情况，您可以考虑佩戴角膜接触镜也就是隐形眼镜。这样可以避免屈光参差引起的疲劳。如果角膜结膜没有别的问题，可以考虑佩戴ok镜。当然，如果你的屈光度是稳定的，可以手术治疗。
以下是一些缓解视疲劳，提高视力的办法。希望能够帮到你。如果出现明显的视力下降需要进行客观的视光学检查。下面两种眼药水可以帮助你缓解干眼，近视等视疲劳症状。

你的病例记录显示双侧眼压均为20mmhg。正常眼压范围是10~21mmhg。平均值16mmhg。要排除青光眼，首先要明确什么是青光眼？

青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有不同的症状。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗，甚至可能导致失明。
根据眼压升高时房角开闭的情况，青光眼可分为闭角型和开角型两类，
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于患者的前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。慢性闭角型青光眼其特点是有不同程度的眼部不适，发作性视朦与虹视偶伴流泪。冬秋发作比夏季多见，多数在傍晚或午后出现症状，经过睡眠或充分休息后，眼压可恢复正常，症状消失。少数人无任何症状。早期慢性闭角型青光眼，需要做优UBM检查。还 可以做一些青光眼的激发实验。比如暗室俯卧试验。诊断明确，可以预防性的药物或者激光治疗。

而开角型青光眼，需要做一些专业的检查来观测变化。比如角膜厚度，眼压日曲线，以及视野。再就是用OCT 扫一扫视神经乳头以及视神经纤维层来判定是否青光眼损害？
当然也有正常眼压性青光眼。这就要看角膜厚度。角膜厚度偏薄，会造成眼压偏低。黄金功能性标准就是青光眼造成的视野损害。

再重新梳理一遍。
第一个问题，左眼视力下降，建议散瞳验光，排除屈光不正，以及双眼屈光参差。及时配镜治疗。
第二个问题，排除青光眼，需要进一步检查。比如视力（包括裸眼视力，矫正视力），眼压日曲线，眼底杯盘比。角膜厚度，视野检查以及OCT 扫一扫视神经乳头以及视神经纤维层。
第三个问题，缓解近视等屈光不正引起的视疲劳。

视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的症状多种多样，常见的有近距离用眼不能持久，眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、眩晕。它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。其发生原因也是多种多样的，常见的有：（l）眼睛本身的原因，如近视、远视、散光等屈光度不正、隐斜视、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎等；（2）全身因素，如神经衰弱、身体过劳；（3）环境因素，如光照不足或过强，光源分布不均匀或闪烁不定，注视的目标过小、过细或不稳定等。

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您好！病史敬悉。只是你有斜视散光，有没有具体的屈光检查报告以及斜视度的检查。必要时可以拍一下病历资料过来，以便我更好的帮助您。如果存在斜视散光，单纯的去眼镜店配副眼镜，应该是不科学的。广州的任何一家三级甲等医院，眼科都具备这样的资质。当然最好去中山眼科中心视光门诊。
特别是你双眼屈光度不一样存在屈光参差。左眼视力差，很可能是斜视眼或者弱视眼。


合并有双眼屈光参差，配镜矫正的原则①12岁以下儿童，应尽早矫正其全部屈光不正，巩固其双眼视力，防止斜视和弱视的出现和发展。②成人有双眼单视的可全部矫正。③有交替视力并伴有视疲劳的青年人可予以全部矫正，若为老年人，无视力疲劳可不予全部矫正。④应同时进行，周密的眼肌平衡检查，凡有隐斜后肌力不平衡者均应酌情给予治疗。⑤角膜接触镜矫正效果优于框架眼镜，如果条件允许可选择角膜接触镜。

盐酸左氧氟沙星滴眼液属于抗生素类药，如果没有明显分泌物，暂时就不需要用了。爱丽滴眼液是润滑眼表缓解视疲劳的。珍珠明目液也是缓解视疲劳的。两种可以交替用，每天四次。希望我的回答对你有帮助。