2017年10月25日
第1次提问
请问邢医生,我以前一直精力旺盛,比较努力,遇事都比较顺利。几年前一次挫折打击后,开始终日闷闷不乐。失眠,焦虑,感情冷漠,没有活力。现在不失眠,但总觉得困倦,遇事焦虑,人很倦怠乏力,打不起精神。但我很想努力做好事情,总觉得力不从心,我该怎么办?要如何调整?
2017年10月25日
邢志强医生
感谢您对我的信任。
焦虑症,是神经症中最常见的一种。广泛性焦虑和惊恐障碍两种形式。焦虑症主要表现为:无明确客观对象的紧张担心、坐立不安、心悸、手抖、出汗、尿频等。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。有两个方法控制,一种是长期锻炼,你需要练习冥想,就是完全放松的时候把注意力全部集中在呼吸上,采用腹式呼吸,就是胸廓不扩张,腹部彭隆来达到呼吸的方式。医学解释就是膈肌舒张收缩来调节呼吸。膈肌跟心肌都是不会累的肌肉群,胸廓肌肉属于普通肌肉 ,紧张时呼吸加快就会疲累,锻炼腹式呼吸就可以切断生理链接,缓解你的症状,
焦虑症的治疗主要手段是心理治疗和药物治疗。1.找关系好的朋友倾诉,渐进式自我放松训练2.苯二氮卓类药物如阿普唑仑一日两次,每次一片,如果心慌就吃片普萘洛尔一片,前提是没有哮喘发作,还有抗抑郁药物,如帕罗西汀20mg 一次一片,一日两次,如果有副作用耐受不了可以尝试西酞普兰5mg 一次一片,一日两次。焦虑症的治疗因为药物起效时间慢不会立刻见效,至少两周才见效。希望能够帮到您。
2017年10月25日
第2次提问
嗯嗯,谢谢,现在倒是没有焦虑症了,主要是没有精神,容易疲倦。
2017年10月25日
邢志强医生
没有精神,容易疲倦可能是抑郁症的表现。抑郁症的核心症状是精力下降,情绪低落,快感缺失,还有失眠,焦虑,食欲性欲下降,严重甚至自杀等症状。抑郁症的治疗主要是药物治疗和心理治疗。1.药物治疗:目前临床应用最多的抗抑郁药物是SSRI类药物,即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物通过增加体内5-羟色胺的浓度来改善患者的抑郁症状,常用的5朵金花包括氟西汀,帕罗西汀,氟伏沙明,舍曲林和西酞普兰。还有一类抗抑郁药物是SSNI类药物,即5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,这类药物通过增加体内5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度来改善患者的抑郁症状,比如文拉法辛和度洛西汀,这两大类药物都需要至少两周的起效时间,所以服用这些药物需要足量足疗程使用,不然见不到效果。2.心理治疗:认知行为治疗是主要的治疗手段,即通过改变人的认知来改变人的行为,抑郁症的人看事情总是从消极方面来看待该事情,所以临床工作中,医生常常跟患者交流,让他重新改变对一些事情的看法,进而来改善他的情绪,在药物起效过程中联合使用该心理治疗方法会收到更好的效果。希望能够帮到您。
2017年10月25日
第3次提问
一定要通过吃药治疗吗?可不可以通过改善生活方式,运动,心理治疗等方面进行?
2017年10月25日
邢志强医生
给您点建议,这样来调整一下状态:1.宣泄情绪。不要压抑自己,想哭就哭,找个空旷的地方或操场,大声哭出来,心情释放了,会好一些。2.运动。适度快走或慢跑,激活身体,运动时也会忘掉烦恼。3.休息。如果能休个小长假,建议换个地方,旅游一下,换换心情。4.找个心理治疗师倾诉。如果不想就找好朋友倾诉,即便他或她给不了您建议,但说出来会好很多,负性心情就像垃圾一样,需要定期排出。希望对您有帮助。
2017年10月25日
邢志强医生
建议您将问题设置为私密问题,注意保护您的隐私。

TA的问答

邢医生您好,我的问题大概是这样: 1,前几年因为财务问题困扰,一直思虑较多,忧心忡忡,但自己能调节过来,另外一直有多年胃病不适偶有吃不下或者反胃(但去年胃镜检查无大碍)。直到去年5月二阳之后,因为病后没休息好,加上比较劳累,6月底突然在商场惊恐发作,心跳非常快,有濒死感,四肢面部发麻。 2,自此时不时发作,在各科室做了多项检查(心脏甲状腺 腹部 胃 血液颈椎等),都没找出原因。 3,日常心跳也是经常处于较快的状态,整个人容易紧张,进食也时常会觉得饱胀,继而心悸。而且容易疲劳,会突然说话无力。持续时间也久。过去之后就基本恢复正常。 4,目前严重的惊恐基本没有。但主要是吃一点就饱胀胸闷心悸,几乎要惊恐,每次不能吃饱。曾经有过改善,但是又反复,变得比以前更严重。 请求医生帮我看看是不是焦虑症,如何治疗 症状及患病时长:失眠,以入睡困难为主,平均睡眠时长约6小时,作息不太规律,主要状况为白天睡不醒,晚上睡不着,想早睡但老是翻来覆去就睡不着,强行早起又没精神,甚至眼睛都睁不开。持续时间约有半年,已影响白天正常生活 就医及用药情况:此前未就医过,但在网络上买过褪黑素,服用后效果甚微。 需要解答的问题:这种情况可以考虑药物治疗吗,会有依赖性吗,希望尽早恢复正常生活秩序。另:本人男,24岁,目前是在校大学生,生活没有较大压力,心态也非常积极乐观,但就是晚上很难有困意睡意,哪怕通宵不睡觉调生物钟第二天也难早睡,难道是天生的“夜行动物”,但是这样在学校的生活非常不方便,希望医生解答,谢谢! 症状及患病时长:睡眠障碍两年 就医及用药情况: 右左匹克隆,曲挫酮 需要解答的问题: 医生你好,我服用右左两年了,想要断💊,于是我昨天第一次尝试吃曲挫酮,但是吃了半片后,我依然很难入睡,甚至一整晚都在做噩梦,请问这是正常吗,还可以继续吃吗症状及患病时长: 经常睡3个小时就行,醒了之后不管眼镜多难受多乏力就是睡不着!哪怕是前一天喝了酒也一样!吃了褪黑素也不管用,该姓还是会醒,并且睡着的时候多梦。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 吃什么药可以解决我的睡眠问题,最近应酬多这些药是可以喝酒的嘛? 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:盐酸米那普仑一天一粒 需要解答的问题医生说我躯体化,最初严重的时候大夏天出汗冷,眼睛看东西晕,脸疼痛,背部也有症状,这些症状抽烟后更明显,吃了半年米那普仑,就上午吃一粒,吃了半年,现在整体症状好很多,但是一直还是有,还是有点难受