2017年10月24日
第1次提问
病人58岁,缓肺心病,三期,晚上因为天气变化失眠,是否可以服用安眠药?
2017年10月24日
王文娟医生
您好,谢谢您的信任。
请问该患者有没有II型呼吸衰竭(即血气分析是否存在二氧化碳分压升高)?以前是因为什么病导致的肺心病?今天肺部病情稳定吗?以前有无精神疾病
第2次提问
病人暂时没有呼吸衰竭,天气变冷,肺部还是受到一定影响,表现在咳嗽、咯痰,因为吸烟导致的,也有家族遗传,他父亲就是肺心病去世,已经一周都是睡眠只有2、3个小时,整个人精神状态不好
2017年10月24日
王文娟医生
如果以前存在呼吸衰竭,有二氧化碳分压的升高,则切不可用安眠药!因为会抑制呼吸中枢,导致肺性脑病,会昏迷不醒,需要抢救了。
如果以前没有出现呼吸衰竭,二氧化碳分压高,也不建议使用常规的安眠药。建议使用马来酸氯苯那敏(扑尔敏)治疗。您会奇怪这是个抗过敏药,怎样选用它呢?因为该药在治疗过敏之外有轻微的促眠作用,相对安全。
希望能帮到您。
第3次提问
非常感谢您,那如果只是偶尔服用一片也不行吗?
2017年10月24日
王文娟医生
您好,这种慢性支气管炎、慢阻肺所致的肺心病,用安眠药要很小心。
您说患者已经一周多不能好好睡了,建议您带他去看看精神科门诊。因为这类病人常合并焦虑抑郁状态,不是单纯安眠治疗这么简单的,可能要加用抗焦虑药物治疗。如果这种病态的情绪得不到干预,会加重肺部和心脏疾病。
如果近期肺病加重,也建议呼吸内科门诊就诊,加强肺病的治疗,如抗感染、止咳化痰,改善心功能治疗。
人体是一个整体,要综合治疗。🤝
2017年10月24日
王文娟医生
不要有侥幸心理。我见过因睡不好,使用半片佐匹克隆后昏迷的病人。为了病人的安全和安慰病人,你就给病人说吃得是安眠药,然后使用“马来酸氯苯那敏(扑尔敏)”,可使用两片。🤝

TA的问答

掉床有一个月左右,这是我检查结果。医生让我买消炎药吃了4天了也没好,我该怎么做?👇🙏🙏🙏用户头像 婷婷XLTP 05月11日 02:07 男62岁.吸烟长达20年.一直咳嗽.有2⃣️一3⃣️个月.近期检查的结果.不太明白.望专业医生为我详细解答 医生您好。本人性别男,29岁,身高189,体重98公斤。最近大概一两个月来一直胸口闷痛,最近两周开始开始感觉呼吸略微困难。偶尔咳嗽。请问这有可能是什么问题,去医院就诊的话选择哪个科室?非常感谢!我一个月前去医院检查说支气管炎。没有吃药 今天让医生给我开了点药,两种抗生素和蒲地蓝消炎片 我怀疑自己是肺结核,而抗生素却有治疗肺结核的功能,害怕耐药,不敢吃 可以光吃蒲地蓝消炎片治疗支气管炎吗?您好 医生 我父亲支气管炎 哮喘有很多年,以前也没做太多治疗,虽然常去医院检查,直到去年春节前一个月的时候去医院又详细检查了一下,说我父亲有肺阻病 ,现在正在做的治疗是每天晚上吸氧8个小时 早晚吹气球锻炼各一次每次锻炼15分钟左右,每天吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂这个药 现在的治疗方案是否妥当?以前的医生说让我爸尽量不能感冒 说是感冒一次他的病情就加重一次,但是他经常感冒该怎么办?虽然现在比冬季还好一点。 另一个想问您的问题是他今天给我说他有时候会突然心里有点说不出的感觉,他说也不是不舒服,然后就出一身汗,几分钟后汗又没了。这个是有可能是什么造成的?我父亲胃也不太好,但是他这个情况好像做不了胃镜,所以具体什么情况也不太清楚。 最后先谢谢医生耐心解答。