根据您诊刮病理结果,属于子宫内膜增殖症。诊刮以后需要药物治疗。如果不治疗还是会导致异常子宫出血的。且治疗六个月以后需要复查诊刮,看看内膜由于逆转。
最早的时候把子宫内膜增殖症(EH)分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生(AH)。最近一些指南把单纯性增生和复杂性增生统称为无不典型增生的子宫内膜增殖症。因为发现单纯性增生和复杂性增生与子宫内膜癌的关系并不那么明确,为便于管理,统一成为无不典型增生的EH。
无不典型增生的EH的患者在20年内进展为子宫内膜癌的风险小于5%,其中第三年进展为子宫内膜癌的风险大概在1.2%左右,第七年进展为子宫内膜癌的风险在1.9%左右。
去除高危因素(肥胖、多囊卵巢综合征、接受激素替代治疗、接受外源性雌激素、口服三苯氧胺),单纯性增生有较高的自然转归率(74%-81%),而孕激素治疗转归率更高(89%-96%),且能减少癌变和接受手术的风险,所以建议孕激素治疗。
治疗上可以选择口服,也可以选择放置曼月乐。
口服的话可以达芙通一片口服每日两次,连续口服六个月,或者其他类似的孕激素。
放置曼月乐的话比较方便,不需要口服药物,不过六个月以后需要再次诊刮评估内膜,换一个新的曼月乐进去。
随访也不是终身的,口服孕激素或者放置曼月乐后,至少6个月需要诊刮一次,看看内膜有没有逆转。之后间隔六个月再次诊刮评估。检查内膜阴性可以退出随访。如果之后再次出现阴道流血,需要再次评估以防止复发。
并建议日后放置曼月乐环维持治疗。曼月乐环的效果可以维持五年。
另外,阴道镜活检做过了,这个属于不同的疾病,需要做阴道镜活检排除宫颈癌癌前病变。