2017年10月24日
第1次提问
医生你好,我岳母今年70岁,最近头晕,医院检查说可能是因为颈椎增生导致的,然后她回家之后听隔壁一个私人医生说什么不能补钙了,让她停止补钙,然后去他那吊针。但我记得,骨质增生不是因为血钙浓度太低,导致骨钙外流,然后降钙素将多余的骨钙沉淀到关节处形成的吗?不补钙不是更严重?老年人怎么能不补钙呢?食物里不也有钙?所以我想问问,颈椎增生会导致头晕吗?是否需要停止补钙?有没有什么好的办法可以改善头晕症状?
2017年10月24日
李凡医生
您好,感谢您的耐心等待,刚下手术,请问您岳母目前除了头晕还有什么症状吗?是眩晕还是感觉头重?有没有站不稳的情况?持续多久?她有没有高血压?糖尿病?期待您的补充回复。
2017年10月24日
第2次提问
眩晕吧,没有头重的感觉,头晕的时候测血压160左右
2017年10月24日
李凡医生
您好,感谢补充,首先想要告诉您,私人医生不能补钙了,让她停止补钙,然后去他那吊针,我是不同意的,其他的不做过多评价。
理由如下:
1.老年女性,处于严重的骨质疏松风险,不仅需要补钙,还需要大量的补钙,否则骨量严重流失,骨质疏松会非常容易造成脆性骨折,造成严重后果。
2.骨质增生,在很多中老年人中的退化关节和骨表面边缘可以出现增生,是骨性关节炎的影像学表现,这非常常见。人群中最好发骨质增生的是膝关节,脊柱椎体次之(颈椎,腰椎),由此可见,在大多数承重关节是很容易退变,发生骨质增生的。人体关节的退化会随着年龄增加不断加重,是不可逆的改变,跟补钙没有任何关系,补钙不会导致骨质增生,这是绝对的谬论。
3.打任何针药都不会减退骨质增生,所以我不同意该医生给您岳母的建议。
2017年10月24日
李凡医生
人到40以后,颈椎增生的发生率就逐渐增大,几乎每人都有不同程度的颈椎增生存在,这种现像我们在临床上称为颈椎退行性变。增生就如人脸上的皱纹,到了一定年龄就会长,也有因不注意保养而早早就出现皱纹的情况,颈椎增生本身并不是病,颈椎增生是不是颈椎病还要看它有没有出现颈椎病的症状。
颈椎增生的部位引发症状表现不同,颈椎增生是否需要治疗,增生所在部位很重要。如果增生的骨质存在于椎管内,则容易导致脊髓神经的受压。出现肢体症状,压迫是一个持续存在、进行性加重的问题。
*颈椎增生会导致头晕吗?
的确,颈椎增生可以导致头晕,有时还有走路有踩棉花感、经常颈肩部疼痛,颈部不适,上肢麻木放射痛,行走发飘乏力,头痛或偏头痛等,所以不排除颈椎增生导致头晕。
*是否需要停止补钙?
不需要停止补钙,还需要加强补钙,理由前面已经讲过了;
临床上诊断骨质疏松需要在医院做一项叫骨密度的检测才能确诊,所以如果老人没有被确诊为骨质疏松,建议到就近三甲医院做此项检查。
2017年10月24日
李凡医生
1.如果明确诊断为骨质疏松症,我们要启动抗骨质疏松的综合治疗,即:补充钙剂+减少流失。
2.补充钙剂我们首先注重饮食的摄入,例如含钙丰富的鸡蛋,牛奶等等都是日常易得的
3.再有就是药物补钙,常用的有:钙尔奇,迪巧,乐力,推荐金钙尔奇,纯度较高,患者的反响普遍较好。
4.您还可能听过有些老年人谈论去医院打补钙针,其实那并非补钙针,而是减少钙流失的针剂,名为唑来磷酸盐,是治疗骨质疏松的药物,符合标准可以让你岳母到医院进行治疗。

*有没有什么好的办法可以改善头晕症状?
目前看起来,您岳母头晕可能是高血压引起的,所以:
1.首先建议进一步监测血压,如果有高血压病,控制血压,可以改善头晕的症状。

2. 保证良好休息,避免过度疲劳;

3. 合理膳食,多喝水,戒烟、酒、浓茶、咖啡。

出现以下情况时,立即就医或拨打 120 求救
1.头晕持续时间长;
2.伴有瘫痪、抽搐、严重的头痛、颈部僵硬、高热、意识不清、说话和行为改变等症状;
3.胸痛、心律不齐、胸闷气短;

如果我的回答对您有所帮助,请您给我一个星级点评让我看见,作为我们医务工作者的鼓励与肯定,我会很开心,谢谢您!