问题详情

您好，感谢您的信任 接下来我有几个问题需要详细了解一下。因为您一共有三次提问的机会，请仔细回答我的问题。第一，您便秘的时候一般几天排一次大便?第二，您腹泻的时候一天几次大便?第三，大便有没有带血或粘液?第四，您有没有处于哺乳期或者孕期或者备孕期?第五，您有没有结肠癌或直肠癌家族史?

你好，请您不要着急，接下来的时间我会详细的给您解答。此条信息你不用回复，在我回答完毕之后，如果你有什么问题您可以再继续咨询我。

从您提供的病史资料来看，我有以下几点建议。
（1）你有时便秘有时腹泻，而且便秘大约三天一次，腹泻的时候一天也不超过三次，所以这还不算太严重的。你的大便中也没有带血，考虑这种大便性状的改变与胃肠道的功能紊乱有关。胃肠道功能紊乱可以出现腹泻与便秘交替的情况。
（2）你目前并没有肠道恶性肿瘤的依据，结合您的年龄和没有家族史以及没有大便带血这些方面，不考虑你存在肠道肿瘤引起的腹泻与便秘。但是也不能100%的排除。如果你有时间也可以到医院的消化内科申请一个结肠镜检查，来排除肠道器质性的病变。目前肠镜检查分为普通肠镜检查和无痛肠镜检查。肠镜检查之前都要先口服泻药来清洁肠道。普通肠镜检查是在清醒状态下来进行。无痛肠镜检查是在静脉麻醉状态下进行，也就是在您短暂的睡眠过程当中来完成检查。
（3）你首先要注意饮食，一日三餐规律饮食，不要进食油腻酸辣刺激性凉的食物，也不要偏食，各种营养成分和维生素以及纤维素的摄入都要足量。如果便秘的时候可以多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，每天至少饮用2000毫升的水以上。如果腹泻的时候就要避免凉性的食物，你也可以对自己的饮食做一个自我的总结，比如说您吃了某种食物可能就会肠道不耐受，而出现大便比较稀或者不成形，或者大便的次数越多，在平时的饮食当中尽可能的避免一下。其实一天不超过三次的大便都属于正常的范围，还称不上是严重的腹泻。
（4）针对药物治疗上我建议您可以口服治疗胃肠道功能紊乱的药物。比如马来酸曲美布汀胶囊，一次一粒，一天三次，早中晚饭后口服。也可以家用调节肠道菌群的药物，比如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，一次两粒一天三次饭后口服，这两种药物可以服用一周到两周。
（5）至于你所说的幽门螺杆菌感染，一般是对胃造成损伤，很少累积到肠道，只有一种病叫帽状息肉病，由于幽门螺杆菌的感染造成的肠道损伤，但是这种疾病非常少见，发生的几率非常低，都是通过肠镜以及病理活检才能确诊。
总之，您可以先服用我刚才所说的药物治疗，也可以同时或者是择期去做结肠镜检查。并且同时要注意饮食来调节，希望我的回答能够有所帮助。