2017年10月24日
第1次提问
男18岁上周五跳远中意外摔伤膝盖现膝盖部位使力时会很痛,皮肤无明显变色,已经持续两天请问这种情况是否需要就医
2017年10月24日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!
膝关节外伤,常导致关节面的软骨损伤或韧带损伤。膝关节受伤后适当的休息是需要的,但并不是治疗的全部。未经正规治疗的患者再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4倍。急性期的初次损伤患者,如果损伤没有累及韧带组织只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗,遵守休息(rest)、冰敷(ice)、加压包扎(compression)、抬高患肢(elevation)的RICE原则,多可以获得满意的疗效。急性期24~48小时内可冷敷,每次10~20分钟,6小时一次,48小时之后热敷2~3天,以促使局部组织渗液尽快吸收减轻疼痛。必要时,可用胶布敷贴踝部固定制动2~3周。另外,下肢要抬高,膝关节最好高于心脏水平,不然会肿的比较厉害,局部可以先用扶他林外涂,如果用药膏过敏,也可以尝试用一种西药的贴膏:泽普思,这种药过敏的情况比较少见。
如果疼痛没有缓解或肿胀明显加重,最好能拍个片子看一下。如果有骨折,要打石膏。
2017年10月24日
第2次提问
您好,坐姿起身时膝盖会很痛,请问大概的问题所在以及保守治疗的建议?
2017年10月24日
顾宏林医生
如果是膝关节活动时有明显疼痛,那要看是否有骨折,如果拍了片子排除骨折,那可能是膝关节内韧带或半月板的问题,这个一般要做膝关节的磁共振才能明确诊断。该如何治疗也要明确诊断后才能确定。如果骨折,要看骨折的类型,移位不明显的可以采取保守治疗,保守治疗的方法就是使用石膏固定,但是如果累及关节面或者骨折明显移位的情况下,石膏固定效果不好,可能还是要手术。如果做了磁共振有半月板或韧带的损伤,一般吃药等保守治疗都是难以缓解的,还是需要手术处理。手术的方法主要是通过微创的膝关节镜,在镜下进行半月板的修整或韧带的重建。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。