2019年08月10日
第1次提问
这几天小朋友一直都一天拉好几次大便,大便都类似图片样。精神状态都不错。就是大便有点多,今天还看见鼻涕样的。

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2019年08月10日
刘牧医生
您好,看到您的问题和图片,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的图片看,宝宝的情况目前考虑病毒性肠炎可能,但不除外有合并细菌感染,要注意化验大便常规。病因主要与宝宝受到感染,受凉等导致肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,一些细菌也比较活跃,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调就会导致肠炎。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,天气炎热空调使用偏多,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,饮食不当,比如进食凉食,或者冰箱里的食物,水果,导致消化吸收不好。以上原因都可以导致宝宝腹泻,但目前主要考虑还是感染的可能最大,要化验大便常规明确一下。治疗方面,可以先保守治疗。首先给予益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱一次一袋,一天两次,有利于缓解症状,恢复肠道菌群。其次给予蒙脱石散一次半袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为三次以下停蒙脱石散。如果腹泻明显,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时20ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病主要是预防脱水治疗,而不是止泻治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,所以宝宝还会脱水。居家护理注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温,如果体温升高,超过38.5℃,或者宝宝精神萎靡等要及时就诊。腹部保暖,尽量少用空调,睡眠时腹部盖好,饮食多吃粥汤等流食,常温水果适量。密切观察体温,精神状态。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?