2019年08月10日
第1次提问
医生,你好。孩子1岁半常规体检的时候听诊出心脏杂音,随后做了心脏彩超,结果显示三尖瓣轻度返流,请问这种情况严重吗?会导致孩子日常健康吗?而且这种是属于先天的还是后天的?

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2019年08月10日
吕永楠医生
您好,感谢您对我的信任。

问题我已经看到,因为正在处理临床事情,待处理完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年08月10日
吕永楠医生
您好。

根据您所提供的病史信息和所提供的心脏超声检查结果,孩子并无严重问题,不会对日后生活产生影响,无需担心,我逐一分析如下:

第一,体检发现心脏杂音多考虑先天性心脏病,心脏超声是最佳的验证方法,从心脏超声的描述来看,孩子的心脏结构发育非常完整,没有出现室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭等常见的先天性心脏病,所以从这个角度讲,也就排除了杂音所提示的临床意义。

第二,关于三尖瓣轻度返流,这是每一个人去做心脏超声,经常会提示的【生理性现象】,这并不代表孩子出现了问题,而是客观存在的一种生理性现象。

心脏瓣膜犹如家里两个卧室的门,这个门有时候不能严丝合缝的关上,心脏超声就会提示轻度反流,这个不会影响心脏的正常搏动和心脏功能,也不会对孩子正常的活动产生任何影响,所以您不需要担心,不需要害怕。

第三,心脏超声的检查结果还与操作者的临床经验密切相关,因为操作者的手法就决定了结果的准确性,如果您再去找一个临床经验丰富的,专门做心脏超声的超声科医生,可能就此并不会出现三尖瓣轻度反流这个结论。

总之,三尖瓣轻度返流是普遍存在于大家身上的一种生理性现象,属于心脏瓣膜正常的现象,并不会影响孩子的生长发育,也不会对心脏功能产生影响,无需干预,无需处理。
2019年08月10日
第2次提问
首先,感谢医生百忙之中抽空解答了我的疑问。听到这个解答,是给作为父母的打了一针强心针。体检医院的医生看了这报告是建议我们再去省级的心儿科医院继续检查,看来现在是完全没有这必要了是吗?还有孩子以后需要定期复查心脏超声吗?如需复查,大概是在多久后复查呢?
吕永楠医生
不客气,能够帮助到您,我也非常的开心。

作为家长我特别理解您的心情,因为我也是有孩子的,目前并无问题。

从目前检查结果来看,不需要再到省级医院进行复查,因为现在超声已经排除了心脏杂音存在临床意义,所以后期孩子也无需再做心脏超声。

希望孩子健康茁壮成长。

TA的问答

症状及患病时长:晨起双手发麻 就医及用药情况:22年发烧时曾有测出过轻微高血压,当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕,头疼症状,尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压,舒张压101。后来买了血压仪自己在家测,基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况,但症状在起床后消失很快,且只在刚晨起时有感觉。 需要解答的问题:请问医生该症状可能是什么原因导致,和高血压是否相关?我需要去看什么科室?症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?