赵菁
主治医师
肿瘤内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2017年10月24日
国庆节前胃不舒服（之前也有不舒服没有太注意），住院查出来是胃癌，10月6号手术。切除了三分之二的胃，B超和病理报告如下。麻烦根据资料帮忙分析一下，谢谢。
1、确定一下 tnm 分期，以及早中晚期分期？
2、有淋巴转移意味着什么？免疫组化怎么解读
3、目前手术后再等化疗当中，后续应该如何最好的治疗？
4、如何更好的预防复发？我们需要注意什么？
5、在癌症治疗后，生活和饮食上时注意什么？
6、是否需要另外吃抗癌药物，吃什么药好？
谢谢。
病人是我母亲 60 岁
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2017年10月24日
你好，根据术后病理，T1N1M0，IB期，属于早期胃癌，T1的肿瘤出现淋巴结转移意味着肿瘤的转移能力较强；胃癌免疫组化主要看her-2指标，+++预示侵袭性较强，这个指标对于晚期病人有靶向治疗指正，而你母亲是阴性的，ki-67这个指标反映了细胞的增殖能力，30%说明增殖能力不是非常强，也就是恶性程度不是很大；后续建议术后辅助化疗，定期复查，化疗就是预防复发的最好办法，但不能阻止复发；饮食上注意少量多餐，易消化高蛋白饮食，既鱼类肉类蛋类，保持心情愉快。除了化疗，不需要吃其他抗癌药物。
2017年10月24日
谢谢。
2017年10月24日
不客气
TA的问答
你好赵医生 关于TSGF 我看过你评论 是这样的 三月常规体检我和上次的患者一样这个数值超标一点 也是66 血常规有一点点不正常 其他系数也不错 我有尿酸高痛风 当时检查的时候脚也是痛的 彩超也做了 癌胚抗原也比较低 做过粪便基因DNA长安心 和常卫清的 都是阴性 基本要查的我已经查过了 关于这个TSGF 我真的研究是那个引起的 有点焦虑了 请赵医生帮忙看看赵医生您好，我婆婆84岁，20年9月在家乡医院检查到左侧腋窝多发淋巴结肿大，最大有34*14mm。做了穿刺，于是10月去到中山肿瘤医院检查，医生说穿刺看不出问题，要做PET-CT才可以。不过当时考虑老人家身体不知道能不能做那么久的检查就放弃检查了。今年5月再检查，那个最大的尺寸还是34*10mm，6月17日因为觉得手疼，检查后发现增大到45*17mm，今年6月26再检查，增大到56*18mm，老人家被这个东西映射到手疼，严重的时候抬不起手睡不着觉，请问医生现在我如何是好呢？本来想到二院找您，考虑疫情就还没挂号，现在这种情况我想要不要在家乡先做一些检查再找您看诊，这样应该能省下老人家等检查的时间？要是需要再做一些检查才能断症，请问需要做什么检查呢？
症状描述：多发性淋巴结肿大
患病时长：2年
医院检查：超声波、穿刺
用药情况：中药、阿奇霉素医生您好，我的父亲目前被确诊扁桃体癌在韩国治疗，但是在国内购买的保险，保险公司说最好拿着检查报告在国内医院开诊断证明，所以想要问一下医生，确诊这个需要哪些检查报告，最好是片子类不涉及语言描述的报告，医生一看就懂的那种。
还想问一下，目前已经明显感觉咽痛，吃不下饭，是否就代表是晚期了，韩国医院给的治疗方案是先放化疗，然后再考虑是否手术，手术的方案是切一块再用其他地方的肉补上，这种情况一般是晚期吗？如果是晚期还可以生存多久？我父亲年龄51岁，常年喝酒抽烟母亲去年8月确诊口咽癌（扁桃体癌）晚期，未发生转移，前往中山大学肿瘤医院接受放化疗治疗。12月末结束治疗至今，逐步能恢复流质饮食，但放疗期间出现的口腔溃疡情况一直未见好转，产生口水较少，晚上常因为口干无法睡眠，需要含漱药水。请问医生口腔溃疡是否与病情恶化相关，或是因为放化疗导致的副作用？一般需要多久才能好转？是否有好的药方可以缓解呢？患者男性，今年65岁，2018年查出直肠癌，并做了两次手术，2019年发现转移到肝，作了基因检测为突变型，没有建议的靶向药，后医院用贝伐联合化疗，前两次效果可以，肝部肿瘤明显缩小，后面再进行了两次化疗复查，医生说产生耐药了，建议口服靶向药，吃了几个月症状都没有减轻，现在隔几分钟下腹胀痛难受就要上厕所，一天根本没有机会睡觉，看着都难受，想请问一下医生，这种情况还有什么办法让他上厕所不那么密集吗？
