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2017年10月24日
患者男，50岁，发现脖子部位有较大肿块，而且疼痛，到医院检查，B超发现甲状腺腺瘤（图一），左边的肿很大很疼。医生开药治疗（图二图三）持续一个星期，疼痛消退，到上级医院复查B超（图四），发现大瘤下面带着很多小瘤。接诊医生建议手术切除，但有复发风险。也有医生建议保守治疗，定期复查。
请问1：是否已经达到切除的程度，应该手术切除？
2：切除后复发率高吗？一旦复发，有无治疗方案？
3：如不切除，应采取什么治疗方案？
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2017年10月24日
您好！
1.不一定必须手术治疗，可以随诊观察。但考虑结节体积偏大，如果您自己有比较强烈的治疗意愿，也可以手术治疗。
2.甲状腺结节切除后有一定的复发概率，如果复发要么随诊观察，要么再次手术，根据结节形态来决定。
3.如果不切除没有太好的药物治疗方法，定期复查即可。
非常感谢您的信任，希望我的回答对你有帮助。你的“五星”好评，是我工作的动力。如果方便的话，可以公开并分享问题，这样能帮助更多的人。
1.不一定必须手术治疗，可以随诊观察。但考虑结节体积偏大，如果您自己有比较强烈的治疗意愿，也可以手术治疗。
2.甲状腺结节切除后有一定的复发概率，如果复发要么随诊观察，要么再次手术，根据结节形态来决定。
3.如果不切除没有太好的药物治疗方法，定期复查即可。
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TA的问答
高泌乳素六年。核磁共振，不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月，每天一粒，复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢？继续加量？还是进一步检查需要手术？严重肥胖，身高181，体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状，对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过，至此从微胖逐步发展为严重肥胖。
想请问您，一个严重肥胖的人，应该检查哪些项目？是否有可能内分泌失调？是否应该先从调节胰岛素水平入手，而非常人所认知的饮食和运动？
患病时长：6年医生您好！2015年碘131变甲减后，一直服用优甲乐，按时检查和吃药，五年来一直很稳定，从未有不良症状，今年二月查出怀孕四周，也遵医嘱增加了药量，下面是我检查和药量的服用过程：
2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐
2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优
2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优
2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优
您看，我现在的状况对孩子有影响吗？我今天的疑惑是：1.我的tsh是不是太低了？对宝宝有影响吗？2.因为怀孕增加了很多补充剂，例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁，怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可，为了营养豆浆和牛奶也不少，我该怎么平衡？才不会影响药量吸收？3.对胎儿会遗传吗？我们家族没有甲状腺疾病，就我一个甲亢变甲减。
来自孕妈妈的焦虑，谢谢您百忙之中的解答！患病时长：水肿出现十几天
症状描述：下肢、脸部水肿，长期患有冠心病，高血压
医院检查：如图医生，我有单纯性甲状腺结节10年了，帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告，第一张是2018年的，后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢？跟2018年相比变大了吗？因为我准备买重疾险，但是今年的复查报告上没有分级，所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。
