您好!问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了信息和图片。宝宝发烧两天,体温最高39.7度,医院诊断为疱疹性咽峡炎。吃了布洛芬,输液头孢和电解质,体温没有退。
1.宝宝主要是发烧,口腔疱疹变白,吃东西胃口挺好,发热高峰持平,并不代表病情加重,血常规结果中性粒细胞偏高。喉咙有疱疹,宝宝这种情况考虑疱疹性咽峡炎诊断成立的。血常规结果中性粒细胞偏高符合疱疹性咽峡炎表现。
2.疱疹性咽峡炎,是这个季节的常见病和多发病,主要病原体是肠道病毒,很多肠道病毒都可以导致疱疹性咽峡炎,而且疱疹性咽峡炎病毒和手足口病病毒,有些交叉的。疱疹性咽峡炎引起发烧以外,会有口腔咽喉部位的疱疹。宝宝会觉得喉咙疼,有时不能吃东西,饮食偏少。一般来说,这种情况发烧可以持续3-5天,疱疹性咽峡炎没有并发症的情况下,一周左右就可以痊愈的。发病期间除了吃一些退烧药布洛芬,对症治疗发烧和喉咙痛以外,不用吃其他的抗病毒药和抗菌素。给宝宝吃凉一点的食物,会缓解疼痛,有时候痛的比较严重,可以吃一点冰激凌,也有缓解作用。建议多喝奶和喝水。奶和水也冰一下,冰西瓜,酸奶可以吃的,可以减少疼痛,加快恢复。也可以给宝宝吃一点口服补液盐lll,增加体液循环。蒲地蓝是中成药,没有循证依据,还可以影响宝宝胃口,可以不用吃的。
3.宝宝现在用了头孢消炎,主要是医生考虑宝宝合并
细菌感染,这种情况使用抗菌药物也可以不用的,三天后复查血常规和crp,基本可以降低到正常范围,既然已经用了,就接着用三天,再复查血常规结果吧。
4.宝宝只有发热,时间还没有超过48小时,没有其他明显症状,精神状态不错,病毒感染性发烧要好转有个过程,发热可能会3-5天。现在发热2天,仍需密切观察。
如何处理发热,这篇科普文章不错:http://mp.weixin.qq.com/s/jONQxX_ZyHDlvXT2MjxlLg。(复制链接至浏览器前往)
发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40.0度的发热对孩子几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。而且目前适合宝宝使用的退烧药只有泰诺林(对乙酰氨基酚)和美林(布洛芬)两种,其他药物都是不建议使用的,也没有加在液体中的退烧药。如果宝宝能吃东西的话,可以不用输液,多喝水也可以的。
科普比较全面,供您参考:
http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。